膳食蛋白质和氨基酸摄入与韩国成年人握力的关联研究：对肌肉健康的重要启示

《Nutrition Journal》：Relationship between dietary protein and amino acid intake and handgrip strength in Korean adults: data from the 2014–2019 Korea National Health and Nutrition Examination Survey

为探究膳食蛋白质和氨基酸摄入与韩国成年人握力（HG）的关系，研究人员分析 2014 - 2019 年韩国国家健康与营养检查调查（KNHANES）数据。结果发现，较高的总蛋白和植物蛋白摄入与 HG 水平正相关，高非必需氨基酸（NEAA）摄入和适量植物蛋白摄入与韩国老年人低 HG 风险降低有关，为改善肌肉健康提供参考。

　　在人体健康的领域中，肌肉力量如同身体这座大厦的 “钢筋”，支撑着日常活动与生活质量。肌肉减少症作为一种与年龄密切相关的疾病，正悄然威胁着人们的健康。它不仅会导致肌肉质量和力量的下降，还会显著增加跌倒、骨折的风险，严重影响老年人的活动能力，甚至与死亡率上升紧密相连。以往的研究已经表明，饮食中的蛋白质和氨基酸在维持肌肉健康方面起着至关重要的作用，充足的蛋白质摄入就像给肌肉补充 “能量包”，有助于预防肌肉量和力量的流失，促进肌肉纤维的生长。然而，大多数过往研究存在局限性，有的只聚焦于特定人群，如老年人，有的仅关注膳食蛋白质，对于日常饮食中整体氨基酸摄入与肌肉质量或力量的关系，相关研究证据十分有限。

为了深入挖掘膳食蛋白质和氨基酸摄入与肌肉力量之间的奥秘，来自济州国立大学（Jeju National University）的研究人员开展了一项意义重大的研究。他们利用 2014 - 2019 年韩国国家健康与营养检查调查（KNHANES）的数据，对 18565 名韩国成年人进行了全面分析。最终研究结果发表在《Nutrition Journal》上，为我们揭示了许多关键信息。

研究人员在开展此项研究时，主要运用了以下关键技术方法：数据方面，采用韩国国家健康与营养检查调查（KNHANES）的数据，这一数据来源具有全国代表性；膳食摄入评估上，运用 1 天 24 小时膳食回顾法记录参与者的饮食情况；握力（HG）测量时，使用数字握力测力计对每位参与者双手各测量 3 次，取最高值；统计分析则借助 SAS 9.4 软件，并考虑 KNHANES 的复杂样本设计因素，调整多种混杂变量。

下面来详细了解一下研究结果：

1. 研究对象的一般特征：研究对象平均年龄 41.8 岁，男性占 50.9%，女性占 49.1%。约半数参与者拥有大学及以上学历，22.0% 为当前吸烟者，12.4% 为高风险饮酒者，23.4% 过去一周进行超过两天的抗阻运动。参与者平均握力为 33.8kg，约 4.9% 的人握力较低。社会经济和生活方式因素在性别和年龄组间存在显著差异。
2. 膳食蛋白质和氨基酸摄入情况：所有参与者平均蛋白质摄入量为 72.5g / 天，占总能量摄入的 15.3%。男性 19 - 64 岁组总蛋白摄入量最高，女性≥65 岁组最低。19 - 64 岁的男性和女性动物蛋白摄入占比高于 65 岁及以上人群，而 65 岁及以上人群植物蛋白摄入占比更高。总氨基酸平均摄入量为 62.1g / 天，其中必需氨基酸（EAA）24.9g / 天，非必需氨基酸（NEAA）37.3g / 天，总体上男性 19 - 64 岁组氨基酸摄入量最高，女性≥65 岁组最低。
3. 蛋白质和氨基酸摄入与握力的关联：在所有参与者中，调整混杂变量后，总蛋白和植物蛋白摄入占能量的百分比越高，握力水平越高。19 - 64 岁男性的总蛋白摄入、女性的植物蛋白摄入与握力呈正相关。但在≥65 岁的成年人中，未观察到性别差异与握力的显著关联。按抗阻运动状态分层后，未进行抗阻运动的女性中，植物蛋白摄入与握力正相关。然而，EAA、NEAA 摄入量作为连续变量时，与握力水平无显著关联。
4. 蛋白质和氨基酸摄入与低握力的关联：在≥65 岁的参与者中，调整相关变量后，最高五分位数组的总蛋白、EAA、NEAA 摄入与低握力风险降低有关，但进一步调整碳水化合物摄入后，总蛋白和支链氨基酸（BCAA）摄入与低握力风险的显著关联消失。完全调整模型中，最高 NEAA 摄入组低握力风险较低，但线性趋势不显著。植物蛋白摄入在 3、4 五分位数组的参与者低握力风险低于最低五分位数组，但 5 五分位数组无显著差异。性别分层分析显示，完全调整模型中，仅男性的 NEAA 摄入与低握力存在显著关联。

综合研究结论和讨论部分，此项研究具有重要意义。研究表明，较高的总蛋白和植物蛋白摄入（以占总能量的百分比表示）与韩国成年人握力水平呈正相关，尽管影响幅度较小。对于老年人来说，高 NEAA 摄入与低握力风险降低有关，但未观察到显著线性趋势，而动物蛋白摄入与握力水平或低握力风险并无显著关联。这一研究结果为改善韩国人群的肌肉健康、预防肌肉减少症提供了有价值的饮食参考。然而，研究也存在一定局限性，如横断面研究设计无法确定因果关系，1 天 24 小时膳食回顾法难以准确估计通常摄入量，研究结果可能无法推广到其他人群，氨基酸数据库的不完整性可能导致氨基酸摄入量低估等。未来仍需要进一步开展前瞻性研究，深入探讨蛋白质和氨基酸的类型、食物来源以及与其他营养素的相互作用对肌肉质量和力量的影响，从而为制定更精准有效的肌肉健康促进策略奠定基础。