经颅直流电刺激联合暴露反应预防疗法显著提升污染相关强迫症疗效:一项随机临床试验

【字体: 时间:2025年04月16日 来源:Nature Mental Health

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  来自国际团队的研究人员为解决强迫症(OCD)传统疗法疗效瓶颈问题,开展了一项创新性临床研究,将经颅直流电刺激(tDCS)与暴露反应预防(ERP)联合应用于污染相关OCD治疗。结果显示:tDCS+ERP组在治疗第4周(Y-BOCS评分降幅25.3% vs 18.0%, P=0.021)和第8周(38.1% vs 28.2%, P=0.024)均显著优于对照组,且应答率提升至61.5%(vs 29.6%)。该研究为OCD的神经调控-行为疗法联合干预提供了高级别循证依据。

  这项开创性的双盲随机对照试验揭示了神经调控技术与行为疗法的协同效应:研究者将阳极经颅直流电刺激(tDCS)精准作用于前额叶皮层,配合暴露反应预防(ERP)治疗污染相关强迫症患者。53名受试者在8周内完成10次干预,通过耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)评估显示,主动刺激组疗效显著优于假刺激组——第4次治疗时症状减轻幅度相差7.3个百分点(95%CI 1.1-13.5%),第8次治疗时差距扩大至9.9个百分点(95%CI 1.3-18.4%)。更令人振奋的是,超六成主动刺激组患者达到临床应答标准(症状减轻≥35%),是对照组的2倍余。脑电图(EEG)微状态分析发现,首次tDCS干预后A类微状态发生率的改变与最终疗效呈边际显著相关(FDR校正P=0.08),暗示早期神经可塑性变化可能预测治疗结局。该研究不仅证实tDCS能安全增强ERP疗效,更为理解强迫症的神经调控机制开辟了新视角。
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