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为准确估算 Fuchs 内皮角膜营养不良（FECD）患病率，研究人员开展泰国人群中央角膜滴状疣（central corneal guttata）患病率及相关危险因素的社区研究。结果显示泰国人群中央角膜滴状疣患病率达 45.76% ，年龄≥50 岁是显著危险因素。该研究为 FECD 防治提供重要依据。
在眼科医学领域，Fuchs 内皮角膜营养不良（FECD）是全球范围内角膜移植的常见病因。它主要影响角膜内皮细胞，随着时间推移，细胞逐渐减少，同时出现 Descemet 膜增厚和细胞外基质沉积等症状。然而，目前关于 FECD 或中央角膜滴状疣（central corneal guttata，FECD 诊断的关键指标）的患病率研究存在诸多问题。现有研究多在白种人群和医疗环境中开展，针对亚洲人群和社区环境的研究较少，而且诊断标准和方法各异，导致难以准确估算 FECD 的真实患病率。为了填补这些空白，泰国朱拉隆功大学（Chulalongkorn University）等机构的研究人员开展了一项大型社区横断面调查研究，相关成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员为了探究泰国人群中中央角膜滴状疣的患病率及其潜在危险因素，从泰国中部的两个社区（春武里府的帕那尼空区和曼谷的空堤区）招募了 990 名年龄≥40 岁的参与者。在研究过程中，研究人员运用了多种关键技术方法。首先，通过问卷调查收集参与者的详细病史、生活习惯等信息。其次，采用视力表评估校正视力，并转化为对数最小分辨角（logMAR）值；利用非接触式眼压计测量眼压，自动验光仪进行验光。最重要的是，由三位角膜专家借助裂隙灯生物显微镜和 NIDEK CEM - 530 镜面显微镜，对中央角膜滴状疣进行确诊，并依据改良 Krachmer 分级系统评估其严重程度。
研究结果如下：
- 参与者基本情况：在 990 名参与者中，排除数据缺失者后，989 人纳入分析，其中女性 714 人（72.19%）。参与者年龄大多集中在 60 - 69 岁（42.73%）。
- 中央角膜滴状疣患病率：在 978 名有中央角膜滴状疣数据的参与者中，患病率为 40.80%（399/978），其中 328 人（33.54%）为改良 Krachmer I 级。据此估算，泰国中部地区中央角膜滴状疣的患病率为 45.76%（95% CI 42.62 - 48.92%）。
- 危险因素分析：双变量分析表明，女性和年龄与中央角膜滴状疣的存在显著相关。多因素 logistic 回归分析显示，与 40 - 49 岁年龄组相比，50 - 59 岁（OR = 1.78；95% CI：1.09，2.90；P = 0.021）、60 - 69 岁（OR = 1.68；95% CI：1.05，2.70；P = 0.032）和≥70 岁（OR = 1.77；95% CI：1.05，2.99；P = 0.033）是显著危险因素，即 40 岁后其患病率随年龄增长而上升，而其他潜在危险因素如吸烟、糖尿病等并不具有统计学意义。
研究结论与讨论部分意义重大。该研究首次在泰国社区人群中进行大规模调查，发现泰国人群中中央角膜滴状疣患病率较高，主要为改良 Krachmer I 级。这一结果提醒临床医生应重视其高发性。同时，研究明确了年龄是关键危险因素，尽管女性在患病比例上高于男性，但在多因素分析中，女性性别因素的影响并不显著。此外，研究也存在一定局限性，如横断面研究设计无法确定疾病进展情况，未探究环境因素，也未深入研究 FECD 的潜在病理生理机制。不过，该研究为后续的纵向队列研究和基因研究奠定了基础，有助于进一步了解 FECD 的发病机制和防治策略，为改善角膜健康提供了重要的参考依据。
