年轻南亚裔与欧洲白种人心血管风险差异：饮食模式与体力活动的关键作用

编辑推荐：本研究针对南亚裔(SA)人群心血管疾病(CVD)风险高于欧洲白种人(WE)的现象，通过问卷调查比较80名18-26岁健康青年(性别平衡)的体力活动(IPAQ评估)和饮食模式(EPIC-FFQ与三日饮食日记)。发现SA群体久坐时间更长(469±19.4 vs 387±21.5 min/day)、体力活动更低(2050±1110 vs 4850±2810 MET mins/day)，且摄入的心血管保护性营养素(纤维、叶酸、维生素C)和植物化学物(如黄酮类)更少。提示SA人群CVD高风险可能源于保护性因素不足而非传统风险因素过量。

　　

心血管疾病(CVD)一直是全球健康的头号杀手，但有趣的是，不同种族人群的患病风险存在显著差异。在西方国家，南亚裔(SA)人群的CVD死亡率比欧洲白种人(WE)高出2-3倍，这种"南亚悖论"现象引发了科学家的广泛关注。虽然遗传因素被认为起到一定作用，但越来越多的证据表明，生活方式因素如饮食和体力活动(PA)可能才是关键推手。然而，现有研究多聚焦中老年人群，对年轻成年人的调查寥寥无几，这就像试图解开一个复杂的健康谜题却缺少了关键拼图。

更令人困惑的是，传统观点认为高脂肪、高糖、高盐饮食是CVD的罪魁祸首，但南亚饮食中这些成分的摄入量其实低于欧洲人群。相反，一些具有心血管保护作用的营养素如膳食纤维、抗氧化剂和多酚类物质(特别是黄酮类flavonoids)的摄入差异却被长期忽视。与此同时，南亚文化中普遍存在的低体力活动水平和高久坐行为可能形成"双重打击"。这些未解之谜促使英国伯明翰大学的研究团队开展了一项开创性研究，成果发表在《Scientific Reports》上。

研究团队采用多维度方法：通过国际体力活动问卷(IPAQ)评估MET-min/week(代谢当量分钟/周)和久坐时间；使用EPIC食物频率问卷(FFQ)和三日饮食日记分析营养摄入；采用FETA软件和FLAVIOLA数据库量化黄酮类摄入；通过Dietplan 7.0软件进行营养分析。严格的数据质量控制包括Goldberg方程验证能量摄入、双因素方差分析(ANOVA)比较组间差异，并排除异常值。

研究结果揭示了一系列重要发现：

1. 人口特征：SA女性BMI显著高于WE女性(25.5±4.36 vs 22.1±3.33 kg/m²)，且62.5%的SA参与者父母有心血管病史，显著高于WE群体(20%)。
2. 体力活动与久坐行为：SA总MET-min/week(2050±1110)不足WE的一半(4850±2810)，且久坐时间更长(469±19.4 vs 387±21.5 min/day)，这种差异在所有运动强度(剧烈、中等、步行)中均存在。
3. 营养摄入：三日饮食日记显示SA群体纤维(14.9±7.06 vs 19.4±6.75 g/day)、叶酸(153±92.0 vs 204±61.3 mcg)、维生素C(53.3±33.9 vs 88.1±49.3 mg)摄入显著更低；黄酮类总摄入量(75.7±111 vs 179±218 mg)不足WE一半，特别是黄酮醇(flavonols)差异最大(7.82±8.17 vs 24.0±16.4 mg)。
4. 风险因素：与传统认知相反，SA群体在脂肪(73.3±34.2 vs 95.3±29.8 g)、饱和脂肪(24.0±10.1 vs 34.9±13.0 g)、糖(13.9±10.6 vs 26.1±25.0 g)和钠(1810±888 vs 2700±1020 mg)的摄入上均显著低于WE群体。

讨论部分提出了颠覆性观点：SA人群的CVD高风险可能主要源于"保护性因素不足"(如低体力活动、少摄入黄酮类和纤维)，而非传统认为的"风险因素过量"。研究者创造性地提出"双重缺陷"理论——每天多坐1-2小时加上黄酮类摄入不足100mg，可能共同导致SA人群CVD风险增加7-46%。这一发现为公共卫生干预提供了新方向：针对SA社区应重点推广富含黄酮类(如未加工可可、绿茶、浆果)和纤维(豆类)的食物，并设计符合文化特点的集体运动项目。研究首次在年轻人群中系统量化了SA与WE的体力活动、久坐行为和黄酮类摄入差异，填补了该领域的重要空白，为早期预防CVD提供了科学依据。