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为解决复发性重度上睑下垂的治疗难题，研究人员开展了联合筋膜鞘与提上睑肌（CFS?LM）悬吊术治疗复发性重度上睑下垂的研究。结果显示该技术操作简便、创伤小、疗效好且并发症少，为临床治疗提供了新选择。
上睑下垂，简单来说就是上眼皮耷拉下来了，这可不是个小问题。它不仅影响颜值，还会限制视野，严重时甚至会导致视力下降，尤其是重度上睑下垂，术后还容易复发，眼皮闭合也不好。过去常用的额肌瓣悬吊术，术后会出现眼皮活动不灵活、闭合不全、外形不自然等问题。要是手术失败再次进行额肌瓣悬吊，手术难度和创伤都会增加，效果还不理想。所以，寻找一种更好的治疗复发性重度上睑下垂的方法迫在眉睫。
河北眼科医院、河北省眼科重点实验室、河北省眼病临床研究中心的研究人员开展了相关研究，他们采用联合筋膜鞘与提上睑肌（CFS?LM）悬吊术治疗复发性重度上睑下垂，发现该技术操作简单，对患者造成的创伤小，治疗效果良好，并发症也较少。这一研究成果发表在《Aesthetic Plastic Surgery》上，为临床治疗复发性重度上睑下垂提供了新的有效方案，具有重要的临床意义。
研究人员开展研究时，主要运用了以下关键技术方法：首先收集了 45 例（51 眼）复发性重度上睑下垂患者的资料，这些患者均接受 CFS?LM 悬吊术治疗。手术在显微镜下进行，设计双睑线切口，分离暴露相关组织，切断韧带，完成 CFS?LM 复合瓣并固定，最后缝合皮肤。术后对患者进行随访，记录相关数据评估手术效果 。
研究结果如下：
- 患者基本情况：研究纳入 45 例（51 眼）复发性重度上睑下垂患者，其中男性 26 例，女性 19 例，平均年龄 23.16±10.68 岁。患者此前接受过不同的手术治疗，平均随访时间为 19.71±13.77 个月。
- 手术效果评估：通过测量角膜反射至睑缘距离（MRD1）和睑裂高度（PFH）评估手术效果。术后患者的 MRD1 和 PFH 较术前显著改善，虽然术后随着时间推移这两个指标有所下降，但仍明显高于术前水平。
- 眼睑闭合情况：术后所有患者均出现不同程度的眼睑闭合不全（lagophthalmos，LAG），但随着时间推移，LAG 程度逐渐减轻，术后 6 个月趋于稳定。
- 并发症情况：术后并发症有结膜脱垂和暴露性角膜炎。3 例出现结膜脱垂，2 例通过穹窿缝线固定恢复，1 例保守治疗后消失；1 例出现暴露性角膜炎，经药物治疗后改善。
- 手术效果分级及患者满意度：手术效果分为治愈、改善和无效，总体有效（治愈 + 改善）率为 80.39%。患者满意度调查显示，总体满意度为 77.78% 。
研究结论与讨论：CFS?LM 悬吊术治疗复发性重度上睑下垂，符合睁眼时上睑的解剖和生理结构，操作简便、创伤小、疗效好且并发症少，值得在临床广泛推广。不过，该研究也存在一些局限性，样本量较小且观察时间短，未设置对照组。后续研究可增加样本量、延长观察时间并设置对照组，进行更全面深入的研究，从而为临床治疗提供更可靠的依据。
