[18F]FAPI-04 PET/CT评估胰腺癌系统治疗后病理反应的临床价值

《European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging》：[18F]FAPI- 04 PET/CT for pathologic response assessment in pancreatic cancer patients with systemic treatment

来自国内的研究人员为探究胰腺癌(PC)患者病理治疗反应(PTR)的无创评估方法，开展了一项关于[18F]FAPI-04 PET/CT显像与病理分级(CAP评分)关联的研究。结果显示治疗前后FAPI摄取变化(SUVmax/SUVmean/MTV/TLF)与PTR显著相关，尤其MTV和TLF的降低预示良好反应，为转化手术患者筛选提供了新型影像学生物标志物。

　　这项研究探索了新型分子影像探针[¹⁸F]FAPI-04在胰腺癌疗效评估中的妙用。科研团队对59例患者展开追踪，其中28例接受系统治疗后手术。通过PET/CT检测发现，肿瘤组织中的FAP表达水平与SUVmax呈正相关，就像"分子雷达"精准锁定靶点。有趣的是，虽然基线FAPI摄取与CAP评分无关，但治疗后的动态变化却暗藏玄机——MTV和TLF的显著下降如同"代谢冰山"消融，尤其在病理反应良好组(CAP≤2)中，SUVmax/SUVmean的差异达统计学意义(p=0.001)。更妙的是，mIHC技术揭示CAFs与肿瘤细胞共享FITC-FAPI荧光信号，暗示FAPI摄取与肿瘤退缩存在"此消彼长"的负相关。这些发现为临床决策提供了新思路：治疗期间FAPI摄取的剧烈波动，可能是筛选转化手术优势人群的"代谢指纹"。