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为解决以色列 “10?7” 恐怖袭击及后续战争引发的心理健康危机问题，研究人员开展了对以色列民众心理健康状况的研究。结果发现 PTSD、抑郁、焦虑等问题显著增加，不同人群受影响程度不同。该研究为改善以色列心理健康系统提供依据，意义重大。
2023 年 10 月 7 日，以色列遭遇了一场史无前例的恐怖袭击，哈马斯武装分子的突然入侵，造成了超过千人死亡，251 人被劫持为人质 。随后，加沙地带、约旦河西岸、北部与黎巴嫩边境的军事冲突不断，带来了更多的伤亡，还导致 20 - 50 万以色列人被迫离开家园。这样的灾难不仅摧毁了人们的生活，更在人们的心灵上留下了难以磨灭的创伤。在这场浩劫之后，以色列民众的心理健康状况急剧恶化，心理疾病的阴影笼罩着整个国家。然而，当时以色列的心理健康系统却面临着诸多困境，人力不足、资金短缺，许多临床医生缺乏专业的创伤治疗培训，无法有效应对这一危机。在这样严峻的形势下，来自纽约州精神病学研究所（New York State Psychiatric Institute）、哥伦比亚大学瓦格洛斯内外科学院（Columbia University Vagelos College of Physicians & Surgeons）等机构的研究人员，包括 Yuval Neria、John C. Markowitz 等，开展了一系列研究，相关成果发表在《Israel Journal of Health Policy Research》上，为解决以色列心理健康危机指明方向。
研究人员采用了多种研究方法，主要通过对多个队列进行前瞻性研究。例如，对 710 名以色列人在袭击前后进行纵向评估，以及对居住在冲突地区的 1052 名以色列人开展三波调查等，以此获取不同时间段内民众的心理健康数据，分析心理疾病的发病情况和变化趋势。
1. 脆弱人群和影响差异
研究发现，大规模恐怖袭击对民众心理健康影响严重，尤其是那些直接暴露在创伤事件中的人群。例如，身处创伤事件现场附近的人，患 PTSD、重度抑郁和焦虑症的风险大幅增加 。亲人的突然离世会引发长期的悲痛、抑郁症状和复杂的哀伤反应。被迫流离失所带来的焦虑和不安全感，可能诱发或加重精神问题。经济负担也会加剧抑郁和焦虑的风险。而且，性别和种族因素对心理健康影响显著。女性比男性更易患 PTSD 和抑郁，以色列阿拉伯人（占以色列人口的 18.1%）等少数民族在遭受创伤后，患 PTSD、抑郁和焦虑的风险更高，这不仅因为他们在创伤事件中暴露程度可能更高，还由于存在社会歧视，使得他们获得心理健康护理的机会减少、质量降低。
2. 心理健康影响
多项研究表明，“10?7” 袭击后，以色列民众的心理健康问题持续上升且长期存在。Levi - Belz 等人的研究显示，袭击后可能患 PTSD 的比例从 16.2% 几乎翻倍至 29.8%，广义焦虑症和抑郁症的患病率也显著增加 。另一项纵向研究发现，PTSD、抑郁和焦虑的共病情况较为普遍，女性的痛苦程度更高，且创伤暴露程度与痛苦程度呈剂量反应关系 。研究团队开展的三波研究也显示，75% 的样本在袭击后五个月（T1）报告有高于阈值的焦虑、抑郁或 PTSD 症状，且经历创伤性损失、被迫流离失所或经济困难的人群，以及女性和少数民族，症状更为严重 。这一系列研究说明，此次袭击和后续战争对以色列民众的心理产生了重大且持久的影响，涉及多种精神疾病，影响范围广泛。
3. 呼吁系统变革
面对如此严峻的心理健康危机，以色列的心理健康系统亟待变革。心理健康服务提供者应优先关注高风险人群，如女性、少数民族、经历过囚禁、创伤性损失、流离失所和战争相关经济社会不稳定的人群。不同的治疗方法效果存在差异，药物治疗虽能改善部分症状，但对解决创伤带来的心理和社会问题效果有限，且很少能使 PTSD 患者康复 。许多以色列临床医生缺乏对创伤相关疾病的系统诊断和有效治疗能力，缺乏对循证、限时心理治疗的培训。因此，以色列应采取一系列措施，包括采用结构化诊断流程、开展循证限时心理治疗培训、进行临床结果监测等。同时，应推广精准精神病学原则，根据个体的创伤类型、时长、强度、诊断、性别和种族等因素制定个性化治疗方案。此外，任务转移和任务共享策略也可改善心理健康护理的可及性，即把部分任务从专业人员转移到非专业人员，如社区卫生工作者或初级护理人员，但这需要监管灵活性和观念转变。
研究结论表明，“10?7” 袭击后的创伤和心理困扰规模巨大，以色列心理健康系统必须进行紧急、系统的改革。扩大精准诊断和循证治疗的可及性至关重要，投资于临床医生培训、任务转移培训、标准化评估、针对性干预和结果监测，对于减轻长期精神疾病后果、增强个人和社会的恢复力至关重要。若不立即采取行动，心理健康危机将进一步加深，给个人、家庭和整个以色列社会带来更大的负担。这项研究为以色列心理健康系统的改革提供了科学依据和方向，对全球其他面临类似危机的地区也具有重要的借鉴意义，提醒各国重视心理健康系统建设，提高应对大规模创伤事件的能力。
