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为解决多汗症诊断不足及复杂认知障碍患者疼痛评估难的问题,研究人员开展了多汗症诊断及疼痛评估工具的相关研究。结果发现多汗症常被漏诊,原发性居多,还给出两种疼痛评估量表。这对提升疾病诊疗水平意义重大。
在日常生活中,很多人或许都有过出汗过多的困扰,却并未将其放在心上,殊不知这可能是一种医学病症 —— 多汗症(Hyperhidrose)。多汗症并非罕见疾病,然而它却常常被忽视,许多患者并未得到及时的诊断和治疗。与此同时,那些存在复杂认知障碍的患者,长期遭受疼痛折磨,却无法表达自身痛苦,这也成为医学领域亟待解决的问题。正是在这样的背景下,相关研究显得尤为必要,其旨在深入探究多汗症的诊断要点以及复杂认知障碍患者疼痛评估的有效方法,以改善患者的健康状况。
在此次研究中,研究人员致力于攻克多汗症诊断与复杂认知障碍患者疼痛评估的难题。尽管文中未提及具体研究机构,但研究成果发表于《MMW - Fortschritte der Medizin》,这无疑为医学领域提供了重要参考。
研究人员在研究过程中,主要运用了观察法以及量表评估法。在多汗症研究方面,通过对医学文献的综合分析,统计不同数据来研究其患病率等特征;针对复杂认知障碍患者疼痛评估,运用 EDAAP 量表(用于观察青少年和成年人在无痛及可能疼痛状态下的表现,以此区分个人特质与疼痛行为)和 Chronic Pain Scale for Nonverbal Adults With Intellectual Disabilities(CPS - NAID,用于评估非言语成年智障患者的慢性疼痛,但在德语区此前鲜为人知)等量表进行评估。
多汗症的研究结果
- 多汗症的患病率与类型:医学文献中多汗症的患病率数据各异,范围在 1% - 16% 之间,发病高峰在 18 - 39 岁。原发性多汗症占主导,多为局限性,最常见于腋窝区域,其次是手掌。而继发性多汗症也不容忽视,其更易全身性发作,通常在 25 岁之后出现。
- 多汗症与家族病史的关联:原发性多汗症患者中,60% 的手掌多汗症患者有一级亲属存在相同症状,这表明家族病史在原发性多汗症中具有重要影响。
- 继发性多汗症的病因:多种因素可引发继发性多汗症,包括药物(如抗抑郁药、乙酰胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂)、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进)、神经系统疾病(如帕金森病、中风后),此外,恶性肿瘤(尤其是淋巴瘤)和慢性感染(如结核病)也可能与之相关。
复杂认知障碍患者疼痛评估的研究结果
- 疼痛表达与评估难题:存在复杂认知障碍的人群常长期遭受疼痛困扰,但他们往往无法通过言语表达疼痛,有时会表现出攻击性行为来传达痛苦,这给疼痛评估带来极大困难。
- 有效评估工具的提出:为解决这一问题,研究推荐了两种工具。一是 EDAAP 量表,用于观察青少年和成年人在不同疼痛状态下的表现;二是 CPS - NAID 量表,适用于评估非言语成年智障患者的慢性疼痛。不过,这两种量表与一些常见评估工具(如用于评估痴呆患者疼痛的 BESD 量表、用于认知受损者疼痛评估的 PAIC 15 量表)存在重叠部分,且后两者虽可用于该患者群体,但并未针对这一群体进行专门评估。
- 观察要点的强调:医生及护理人员应主动询问患者的身体症状,如膀胱和肠道排空、进食、运动功能等方面的问题。同时,要密切观察患者的声音表达、面部表情、姿势变化、面色、出汗、颤抖或寒战等,这些都可能是急性疼痛的迹象。
综上所述,此次研究在多汗症诊断和复杂认知障碍患者疼痛评估方面取得了重要成果。对于多汗症,明确了其患病率、类型差异、家族病史关联以及继发性多汗症的多种病因,有助于医生更全面地认识和诊断多汗症,避免漏诊。在复杂认知障碍患者疼痛评估方面,提出的两种评估量表为医护人员提供了更科学、有效的评估工具,强调的观察要点也有助于及时发现患者的疼痛,进而为患者提供更精准的医疗服务,改善患者的生活质量,在医学领域具有重要的意义。