多汗症诊疗困境与突破:深度解析原发性与继发性多汗症及认知障碍患者疼痛评估

【字体: 时间:2025年04月17日 来源:MMW - Fortschritte der Medizin

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  为解决多汗症诊断不足和治疗不充分,以及认知障碍患者疼痛评估困难的问题,研究人员开展了多汗症诊断与分类、认知障碍患者疼痛评估工具研究。结果发现多汗症常被误诊漏诊,原发性居多,还明确了评估工具。对精准诊疗意义重大。

  在日常生活中,多汗问题或许常被忽视,可对于那些深受多汗症困扰的人来说,它却严重影响着生活质量。想象一下,无论是在重要的商务谈判中,还是浪漫的约会时刻,过度出汗带来的尴尬和不便,让当事人备受煎熬。与此同时,认知障碍患者的疼痛问题同样棘手,他们无法像常人一样表达疼痛,只能通过一些异常行为来传递痛苦信号,却往往被误解。这两个健康难题长期存在,亟待解决,也正是开展相关研究的重要原因。
为攻克这些难题,研究人员积极行动。虽未明确研究机构,但他们针对多汗症和认知障碍患者疼痛评估两大主题展开深入研究,相关成果发表在《MMW - Fortschritte der Medizin》杂志上,为医学领域带来新的曙光。
在研究方法上,研究人员主要从两个方面着手。一方面,针对多汗症,通过广泛查阅医学文献资料,收集不同人群多汗症的发病数据,分析其发病特征;另一方面,对于认知障碍患者的疼痛评估,采用观察法,借助特定的评估量表,如 EDAAP 量表,观察患者在无痛和可能疼痛状态下的表现差异,以此作为疼痛评估的依据 。
下面来看看具体的研究结果:
  • 多汗症的流行病学特征:多汗症并非罕见疾病,医学文献中其患病率在 1% - 16% 之间,发病高峰在 18 - 39 岁。其中,腋窝多汗症最为常见,严重影响患者生活质量,甚至堪比类风湿关节炎或多发性硬化症对生活的影响程度。
  • 多汗症的诊断现状:澳大利亚研究人员强调,多汗症存在诊断不足和治疗不充分的情况。早期调查显示,仅 38% 的多汗症患者寻求医疗帮助,女性(约 48%)就医比例高于男性(29%) 。
  • 多汗症的类型及特征:原发性多汗症占主导地位,多为局灶性,除腋窝外,手掌也是常见发病部位。有研究指出,60% 的手掌多汗症患者一级亲属有相同症状。而继发性多汗症虽相对较少,但也不可忽视,它更易全身性发作,且多在 25 岁后发病,病因涉及药物(如抗抑郁药、乙酰胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂)、内分泌疾病(如糖尿病、甲状腺功能亢进)、神经系统疾病(如帕金森病、中风后),还有恶性肿瘤(尤其是淋巴瘤)、慢性感染(如肺结核)等 。
  • 认知障碍患者疼痛评估工具:针对认知障碍患者无法言语表达疼痛的问题,研究推荐了两种评估工具。EDAAP 量表用于观察青少年和成年人在无痛和可能疼痛状态下的表现差异;慢性疼痛量表(CPS - NAID)适用于慢性疼痛评估,但在德语区尚未普及。此外,这两种量表与一些常见评估工具(如痴呆疼痛评估量表(BESD)、认知障碍疼痛评估(PAIC 15))存在重叠部分,不过后两者未针对该特殊患者群体进行评估 。
  • 认知障碍患者疼痛观察要点:医生和护理人员应主动询问患者身体症状,如膀胱和肠道排空、进食、运动能力等方面的异常。同时,密切观察患者的非言语信号,如大声喊叫、面部表情、姿势改变、面色苍白、出汗、颤抖或发冷等,这些都可能是急性疼痛的迹象 。
综合上述研究结果,该研究有着不可忽视的重要意义。在多汗症方面,明确其诊断和治疗现状,区分原发性和继发性多汗症的特点,有助于医生更精准地诊断和治疗多汗症患者,提高治疗效果,改善患者生活质量。对于认知障碍患者的疼痛评估,提供了专业有效的评估工具和观察要点,能帮助医护人员和护理人员及时发现患者的疼痛问题,给予恰当的疼痛管理,让这一特殊群体的痛苦得到有效缓解。这一系列研究成果为医学领域在多汗症和认知障碍患者疼痛管理方面提供了重要的理论依据和实践指导,推动了相关医学研究和临床实践的进一步发展。
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