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这篇系统评价和荟萃分析聚焦于伽玛刀放射外科（GKRS）治疗神经纤维瘤病 2 型（NF2）相关脑膜瘤。研究发现，GKRS 能有效控制肿瘤、带来良好生存结局，局部进展率较低且安全性可接受，为 NF2 脑膜瘤的治疗提供了重要参考。
引言
神经纤维瘤病 2 型（Neurofibromatosis type II，NF2）是一种遗传性疾病，其显著特征是中枢神经系统（CNS）会出现多个肿瘤，其中就包括脑膜瘤。由于肿瘤负荷高，且在治疗过程中需要保护神经功能，所以管理 NF2 相关的脑膜瘤是一项复杂的任务。伽玛刀放射外科（Gamma Knife radiosurgery，GKRS）作为一种微创方法，可用于靶向控制肿瘤，但目前关于它在 NF2 患者中的长期安全性和有效性的数据较为有限。这篇系统评价和荟萃分析旨在评估 GKRS 治疗 NF2 脑膜瘤的效果，重点关注肿瘤控制情况、生存结局以及不良反应。
研究方法
本研究严格遵循 PRISMA 指南进行。研究人员系统地检索了 Pubmed（MEDLINE）、Embase、Web of Science 和 Cochrane Library 数据库，以查找那些报告了接受 GKRS 治疗的 NF2 脑膜瘤患者临床结局的研究。随后，在 R Studio 软件中使用随机效应模型对收集到的数据进行分析。
研究结果
最终，有 6 项研究符合纳入标准，这些研究共涉及 146 名患者，累计 665 个脑膜瘤。患者的年龄中位数在 32.5 - 40 岁之间，给予的最大剂量中位数范围是 24.5 - 32 Gy。在最后一次随访时，665 个肿瘤中有 41 个出现局部进展，占比为 6%（95% 置信区间为 4 - 9；I2 = 45%）。5 年总生存率（Overall Survival，OS）达到 90%（95% 置信区间为 79 - 96；I2 = 40%）。有 22 名患者出现了放射诱导的不良反应，占比 18%（95% 置信区间为 8 - 36；I2 = 70%），不过其中 20 例不良反应是暂时的。在最后一次随访时，因肿瘤进展导致的死亡率为 17%（95% 置信区间为 10 - 28；I2 = 48%），而且在接受治疗的病灶中没有恶性转化的病例报告。
研究结论
综上所述，这些研究结果表明，伽玛刀放射外科（GKRS）在治疗神经纤维瘤病 2 型（NF2）患者的脑膜瘤时，能够有效地控制肿瘤，带来良好的生存结局。它的局部进展率相对较低，安全性也处于可接受的范围。这为 NF2 脑膜瘤的临床治疗提供了重要的依据，有助于医生在制定治疗方案时做出更合理的决策，不过仍需进一步的长期研究来更全面地评估其效果和安全性。
