《探究不同存储条件下大容量填充与传统复合树脂的蠕变及抗压强度差异：为口腔修复材料选择提供关键依据》

为探究介质（水和 75% 乙醇）及存储时间对复合树脂蠕变和抗压强度的影响，研究人员以 X-tra fil（大容量填充）和 Estelite Sigma、Grandio SO、Z250（传统）复合树脂为对象开展研究。结果发现酒精和水存储会增加传统复合树脂蠕变，大容量填充复合树脂蠕变不受影响，抗压强度随时间增加。该研究为口腔修复材料选择提供了参考依据。

　　** 在口腔修复领域，复合树脂是备受青睐的修复材料，广泛应用于各类牙齿修复场景。然而，复合树脂在口腔复杂环境下的性能表现一直是临床医生和研究人员关注的焦点。一方面，口腔内的唾液、食物残渣以及各种饮品会持续作用于复合树脂修复体，其化学组成和物理性质可能会发生改变；另一方面，不同类型的复合树脂，如大容量填充（bulk-fill）和传统复合树脂，在力学性能上存在差异，这些差异对修复效果和使用寿命的影响尚不明确。尤其是蠕变（creep）和抗压强度这两个关键的力学性能指标，它们不仅关系到修复体的长期稳定性，还与修复的成功与否紧密相关。因此，深入研究不同存储条件下复合树脂的蠕变和抗压强度变化，对于优化口腔修复方案、提高修复质量具有重要意义。

为了解决上述问题，来自伊朗阿拉克医科大学牙科学院修复牙科系、德黑兰沙希德贝赫什提医科大学牙科研究中心、德黑兰阿米尔卡比尔理工大学航空航天工程系以及美国凯斯西储大学人口与定量健康科学系的研究人员开展了一项实验研究。该研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上。

研究人员采用了以下几种主要关键技术方法：首先是样本制备，使用不锈钢模具制作直径 4mm、高 6mm 的复合树脂圆柱体样本，传统复合树脂（Estelite、GrandioSO 和 Z250）分层构建并分别光照固化，大容量填充复合树脂（X-tra fil）按特定厚度增量填充并光照固化，之后检查样本有无裂缝或空隙；接着进行动态蠕变测试，利用 9600 Dartec 测试机对样本施加 1 - 50MPa、0.25Hz 频率的循环载荷 30 分钟（450 次循环），记录相关数据计算蠕变值；最后进行抗压强度测试，依据 ISO 4049 标准，使用万能材料试验机以 1mm/min 的横梁速度测量样本抗压强度。实验结束后，运用描述性统计、Shapiro-Wilk 检验、方差分析（ANOVA）以及 Scheffe 检验等统计方法对数据进行分析。

下面介绍研究结果：

1. 蠕变结果：不同复合树脂在不同存储条件下的蠕变表现各异。Estelite Sigma 和 Z250 传统复合树脂在乙醇中存储 24 小时后蠕变最高，分别为 0.0193mm 和 0.0178mm；GrandioSO 在乙醇中存储 30 天后蠕变最高，达 0.0148mm。而 X-tra fil 大容量填充复合树脂在不同存储条件下蠕变无显著差异（P=0.065）。进一步分析发现，存储条件对 Estelite Sigma、GrandioSO 和 Z250 复合树脂的蠕变有显著影响（P<0.001），但对 X-tra fil 无显著影响。通过不同存储条件下各复合树脂蠕变值的比较，能清晰看到不同材料在不同环境下的蠕变差异。
2. 抗压强度结果：施加动态载荷后，不同复合树脂的抗压强度顺序为 Z250 > GrandioSO > Estelite 和 X-tra fil。存储介质对复合树脂抗压强度无显著影响，但存储时间会使抗压强度增加。在不同复合树脂抗压强度的两两比较中，发现 Estelite Sigma 和 X-tra fil 在不同存储条件下有显著差异，而 GrandioSO 和 Z250 无显著差异。同时，在不同存储条件下，各复合树脂的抗压强度也呈现出不同特点，如 24 小时酒精存储后样本抗压强度相对较低。此外，研究还发现蠕变与抗压强度之间存在正相关且具有统计学意义（r=198，P=0.048）。

研究结论和讨论部分表明：酒精和水存储会增加传统复合树脂的蠕变，且酒精的影响更为显著；大容量填充复合树脂的蠕变不受存储时间或介质的影响。在抗压强度方面，大容量填充复合树脂表现不如传统复合树脂，因此在选择大容量填充复合树脂用于后牙修复时需谨慎。虽然存储介质对复合树脂抗压强度影响不大，但随着时间推移，抗压强度会增加。然而，该研究存在一定局限性，如动态蠕变测试循环次数相对较少，样本量较小，且未对不同类型的大容量填充复合树脂进行研究。尽管如此，该研究为口腔修复材料的选择和应用提供了重要参考，有助于临床医生根据患者具体情况更合理地选择复合树脂，同时也为后续进一步深入研究复合树脂的性能奠定了基础，推动口腔修复领域材料科学的发展 。**