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在医学教育中，自私倾向影响医学生职业选择与行为，但缺乏有效评估工具。研究人员开展 “医学学生自我报告自私倾向问卷（MSSSQ）的开发与验证” 研究，得出 MSSSQ 具良好信效度等结果，有助于识别风险学生，促进医学伦理教育。
在医学领域，医学生未来要肩负起救死扶伤的重任，他们的道德品质和职业素养至关重要。然而，自私这一现象却可能在医学生群体中悄然存在。自私被定义为优先考虑自身利益而不顾他人福祉，它可不是一个小问题。在医学教育的过程中，高强度的学习压力、漫长的实习工作时间，还有各种情感上的挑战，都有可能让医学生潜在的自私倾向暴露出来。这不仅会影响他们的职业选择，还可能在未来的医疗工作中，对患者的治疗和护理产生不良影响。可目前，专门用来衡量医学生自私倾向的有效工具却少之又少。现有的相关测量手段，往往因为缺乏针对性，无法准确捕捉医学生独特的经历和面临的压力。为了填补这一空白，温州医科大学的研究人员展开了一项重要研究，旨在开发并验证医学学生自我报告自私倾向问卷（Medical Students’ Self-Reported Selfishness Questionnaire，MSSSQ） ，该项研究成果发表在《BMC Medical Education》上。
研究人员采用了探索性混合方法设计来开展此项研究。先是进行了全面的文献回顾，梳理了与自私相关的理论和测量方法。接着，通过对部分医学生进行半结构化访谈，深入了解他们对自私行为的看法和经历，并对访谈数据进行主题分析。在此基础上，开发出 MSSSQ 的初始版本，经过小范围的预测试后进行了完善。之后，将完善后的问卷发放给大量医学生进行调查，收集数据并进行分析。
研究结果如下：
- 项目分析与因子分析：对问卷项目进行分析，通过临界比（CR）、Cronbach’s alpha 系数和项目总分相关性等指标筛选出 8 个项目进行进一步分析。探索性因子分析（EFA）中，样本的 Kaiser–Meyer–Olkin（KMO）值为 0.91，表明抽样充分性良好。最初的 EFA 发现一个因子，但部分拟合指数不佳，剔除 2 个因子载荷小于 0.40 的项目后，重新进行 EFA，得到单因子结构且拟合指数优秀，该因子特征值为 3.64，能解释 60.68% 的总方差 。验证性因子分析（CFA）在不同样本中进行，同样得到了良好的拟合指数，支持了 EFA 得出的因子结构。
- 测量不变性：通过一系列多组检验考察 MSSSQ 在不同性别、地区、是否独生子女以及年级分布等群体间的测量不变性。结果显示，在这些群体间模型拟合度没有显著变化（ΔCFI<0.01，ΔRMSEA<0.015），说明 MSSSQ 在不同群体中能等效测量自私倾向。
- 效度与信度：相关性分析表明，MSSSQ 总分与自私、物质主义等呈显著正相关（r=0.28 - 0.61，p<0.001） ，与主观幸福感、同情心等呈显著负相关（r=-0.47 - -0.23，p<0.001） ，体现了良好的收敛效度、区分效度和效标关联效度。重测信度方面，间隔 6 个月对部分参与者再次测量，MSSSQ 总分前后的 Pearson 相关系数为 0.65（p<0.001） ，虽略低于常规定义的可接受标准，但考虑到测试间隔较长，仍认为其重测信度可接受。
研究结论和讨论部分指出，MSSSQ 具有良好的内部信度、重测信度、收敛效度、区分效度和效标关联效度，是一个可靠的测量工具，且在不同性别、地区等群体中测量结果一致。该问卷能够识别可能存在不道德行为风险的医学生，为教育干预提供依据，有助于培养医学生的利他主义、同理心和道德决策能力。同时，也能帮助教育者了解医学培训对学生自私倾向的影响，为课程设计和支持系统的构建提供参考。不过，该研究也存在一些局限性，比如未纳入评估 “自我” 积极属性的工具、样本局限于中国医学生、存在社会期望偏差等。未来研究可以在这些方面进行改进和拓展。总的来说，MSSSQ 的开发和验证是推进医学伦理教育的重要一步，为后续研究和教育实践提供了有价值的工具。
