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为解决护理交接存在的信息不足、沟通障碍等问题,研究人员开展了 ISOBAR 联合案例教学法应用于儿科住院护士临床交接的研究。结果显示该方法能提高护士护理交接水平、临床工作能力及继续从事护理工作的意愿,对提升儿科护理质量意义重大。
在医疗护理领域,护理交接是保障医疗工作连续性与安全性的关键环节,就像接力赛中的交接棒,直接影响后续护理的精准实施和服务质量。然而,现实中护理交接却问题重重,信息缺失、沟通不畅、内容模糊不清等状况频发,这些隐患不仅降低了护理质量,甚至可能威胁患者生命安全。与此同时,新护士护理交接技能的系统培训也较为匮乏,当前的护理标准化培训多聚焦于临床理论和实践技能,在交接培训方面着墨不多,相关研究数据也十分有限。
在此背景下,中山大学附属第一医院的研究人员开展了一项极具意义的研究,旨在设计并评估 ISOBAR(Identification、Situation、Observation、Background、Agreed Plan/Action、Read Back/Responsibility)沟通工具与案例教学法相结合的教学模式,并探究其对儿科住院护士护理交接水平、临床工作能力、护理教学质量以及护士满意度的影响。该研究成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
为开展此项研究,研究人员采用了一系列关键技术方法。首先,通过随机抽样选取 84 名儿科住院护士作为研究对象,并依据随机数表将其分为实验组(n=40)和对照组(n=44)。在教学安排上,对照组采用传统讲座教学法结合案例教学法,实验组则运用 ISOBAR 沟通工具联合案例教学法进行护理交接培训。培训结束后,运用多种评估工具进行效果评估,如采用护理交接班评估量表(Nursing Assessment of Shift Report,NASR)评估护理交接水平,通过儿科及全院标准化培训考核结果衡量临床护理能力等。
下面来看具体的研究结果:
- 一般信息比较:实验组和对照组住院护士在性别、年龄、是否独生子女、轮转科室数量、儿科住院培训前继续从事护理工作的意愿以及 NASR 评分等方面,均无显著差异(P>0.05),这表明随机分组过程有效,保证了研究的科学性。
- 教学效果比较:在护理交接水平方面,实验组在 NASR 量表的患者安全保障、促进患者参与、增强护士监督合作与责任感等维度及总分上,均显著优于对照组(P<0.05);临床护理能力上,实验组在儿科标准化培训结果和全院标准化培训总结果的得分均显著高于对照组(P<0.05);在继续从事护理工作的意愿上,实验组得分也显著高于对照组(P<0.05)。然而,两组在护理不良事件发生率和儿科护理教学满意度方面,并无显著差异(P>0.05) 。
综合研究结论与讨论部分,ISOBAR 联合案例教学法展现出诸多优势。该教学模式能有效提升住院护士的护理交接水平和临床护理能力,增强他们继续从事护理工作的意愿。ISOBAR 的结构化模块在保障患者安全、促进患者参与、推动团队合作等方面发挥了重要作用。不过,研究也存在一定局限性,如样本量较小、单中心设计、部分数据缺失以及缺乏长期随访等。尽管如此,这一研究成果仍为提高儿科护理质量和培训效果提供了新的思路和方法,具有重要的实践指导意义,值得在相关领域进一步推广和深入研究。