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肥胖问题日益严峻，肥胖儿童心血管健康备受关注。研究人员开展 “胰岛素样生长因子 1（IGF-1）与肥胖儿童左心室质量指数（LVMI）的相关性” 研究。结果发现，IGF-1SDS与 LVMI 呈独立负相关。这对监测肥胖儿童心血管健康意义重大。
在全球范围内，肥胖问题正以惊人的速度蔓延，已然成为一个严峻的公共健康挑战。尤其是儿童肥胖率的急剧上升，更让人忧心忡忡。肥胖可不只是体重增加这么简单，它还是心血管疾病的重要诱发因素。就好比在小小的身体里埋下了一颗 “定时炸弹”，随时可能威胁孩子的健康。
在众多评估心血管健康的指标中，左心室质量指数（LVMI）就像是一个 “预警灯”，能早早地提示心血管可能出现的问题。而胰岛素样生长因子 1（IGF-1）呢，它在身体的生长发育中扮演着关键角色。以往研究发现，肥胖儿童血液中的 IGF-1 浓度比较低。可让人疑惑的是，IGF-1 水平和 LVMI 之间到底有没有联系呢？这个问题一直没有答案。为了搞清楚这一谜团，山东大学第二医院等单位的研究人员挺身而出，开展了一项关于 IGF-1 与肥胖儿童 LVMI 潜在关联的单中心研究。他们的研究成果发表在了《BMC Endocrine Disorders》杂志上。
研究人员为了开展这项研究，采用了多种关键技术方法。首先，精心挑选研究对象，从 2021 年 7 月到 2022 年 11 月，在山东大学第二医院儿科选取了 104 名肥胖儿童作为病例组，同时挑选 61 名健康体检儿童作为正常对照组。接着，运用人体测量学方法，精准测量孩子们的身高、体重等数据，还依据 Tanner 标准判断发育阶段。在实验室检查方面，采集空腹静脉血检测 IGF-1、血糖、血脂等多项代谢指标。心脏超声检查也必不可少，通过它来测量左心室相关参数，进而计算 LVMI。最后，借助 SPSS 26.0 统计软件进行数据分析。
下面来看看具体的研究结果：
- 研究对象的临床和实验室特征：对比两组儿童发现，在性别、年龄以及性发育阶段上，二者没有显著差异。但在其他测量指标上，差异却十分明显。肥胖组儿童的 BMI 标准差评分（BMISDS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、尿酸（UA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、谷丙转氨酶（ALT）明显更高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）更低，这说明肥胖儿童存在肝酶和糖脂代谢异常。同时，肥胖组的身高标准差评分（HtSDS）更高，骨龄（BA）也明显提前，IGF-1 标准差评分（IGF-1SDS）显著低于对照组，LVMI 则显著高于对照组。
- LVMI 与其他指标的相关性分析：经过分析发现，IGF-1SDS和 HDL-C 与 LVMI 水平呈显著负相关，也就是说这两个指标越低，LVMI 可能越高。相反，BMISDS、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ALT 与 LVMI 水平呈显著正相关。而 TC、TG、UA 和 LVMI 之间没有明显相关性。
- 肥胖儿童 IGF-1SDS与 LVMI 的线性相关性分析：在控制了 TC、TG、UA 等混杂因素后，研究人员发现 IGF-1SDS与 LVMI 之间存在显著的线性负相关，HOMA-IR 与 LVMI 呈显著线性正相关。具体来说，IGF-1SDS每增加 1 个单位，LVMI 就会下降 16.1%；HOMA-IR 每增加 1 个单位，LVMI 会增加 24.1% 。
综合研究结论和讨论部分，这项研究意义非凡。研究首次证实了肥胖儿童的 IGF-1SDS显著降低，LVMI 显著升高，而且二者之间存在独立的负相关关系。这意味着监测 IGF-1 水平，或许能成为评估肥胖儿童心血管健康的一个重要手段，帮助医生尽早发现潜在的心血管风险因素，提前进行干预。不过，研究也存在一些局限性，比如样本量相对较小、存在性别失衡、属于横断面研究无法确定因果关系、受地域和种族限制，还有一些潜在影响因素未纳入研究。但这并不影响它为后续研究指明方向，未来需要更多大规模、多中心的研究来进一步验证和完善这些发现，探索提升 IGF-1 水平能否减轻肥胖带来的心血管损伤，以及 IGF-1 或重组人生长激素（rhGH）能否成为预防和治疗肥胖儿童心血管疾病的新策略 。
