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为解决腰椎小关节紊乱（LSJD）治疗难题，研究人员开展 “脊柱定点旋转复位法对腰椎小关节紊乱患者疼痛评分及下肢运动功能影响” 的研究。结果显示该方法能显著缓解疼痛、改善下肢功能。这为 LSJD 治疗提供新方向，具有重要临床意义。
在日常生活中，不少人都被腰痛所困扰，而腰椎小关节紊乱（Lumbar Facet Joint Disorder，LSJD）就是引发腰痛的常见原因之一。它是由腰椎创伤或退行性疾病导致的一系列临床综合征，表现为腰椎后滑膜关节脱位、滑膜嵌顿，让患者腰部疼痛难忍，活动也受到极大限制。据统计，由 LSJD 引发的下腰痛在慢性下腰痛中占比高达 57 - 65%，严重影响着患者的正常生活。目前，西医常用非甾体抗炎镇痛药，严重时进行局部封闭注射；中医则采用中药外敷、按摩、针灸等方法，但这些治疗手段的长期效果都不尽人意。因此，探寻安全有效的新疗法迫在眉睫。
华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院的研究人员开展了一项关于 “脊柱定点旋转复位法对腰椎小关节紊乱患者疼痛评分及下肢运动功能影响” 的研究，相关成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》杂志上。这项研究意义重大，若能证实脊柱定点旋转复位法的有效性，将为腰椎小关节紊乱患者带来新的希望。
研究人员选取了 2022 年 2 月至 2024 年 2 月在医院确诊为腰椎小关节紊乱的 90 例患者作为研究对象，将他们随机分为干预组和对照组，每组 45 人。干预组采用脊柱定点旋转复位法进行治疗，对照组则接受传统的按摩、针灸和牵引治疗。研究过程中，研究人员使用视觉模拟评分法（Visual Analog Scale，VAS）评估患者疼痛程度；运用日本骨科协会腰椎功能评估量表（Japanese Orthopaedic Association，JOA）来分析腰椎功能；借助 Berg 平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）测定患者平衡能力；通过 10 米步行测试、起立 - 行走计时测试（Timed Up and Go Test，TUGT）、Holden 步行功能分级以及日常生活活动能力评分（Activities of Daily Living，ADL）来综合评估患者的下肢运动功能和日常生活能力。
研究结果如下：
- 一般临床指标：干预组和对照组在性别、年龄、病程、腰椎紊乱节段等一般临床指标上无显著差异（P>0.05），这确保了两组患者具有可比性1。
- 疼痛评分：治疗开始时和治疗 2 周后，两组患者的 VAS 评分均较治疗前显著降低（P<0.05），且干预组的 VAS 评分明显低于对照组（P<0.05），表明脊柱定点旋转复位法能更有效地缓解患者的疼痛2。
- 下肢功能恢复：治疗 2 周后，两组患者的腰椎 JOA 评分均显著提高（P<0.05），而干预组的 JOA 评分明显高于对照组（P<0.05），说明脊柱定点旋转复位法对改善患者腰椎功能效果更佳3。
- 平衡能力：治疗前两组患者的 BBS 评分无显著差异（P>0.05），治疗 2 周后，干预组的 BBS 评分显著高于对照组（P<0.05），显示该方法可有效提升患者的平衡能力4。
- 10 米步行测试：治疗前两组患者的 10 米步行测试评分无明显差异（P>0.05），治疗 2 周后，干预组的评分显著高于对照组（P<0.05），表明患者的步行能力得到更好的改善5。
- TUGT：治疗前两组患者的 TUGT 无显著差异（P>0.05），治疗 2 周后，干预组的 TUGT 明显高于对照组（P<0.05），说明患者的起立行走能力在脊柱定点旋转复位法治疗后提升更明显6。
- Holden 步行功能分级：治疗前两组患者的 Holden 步行功能分级无显著差异（P>0.05），治疗 2 周后，干预组的分级显著高于对照组（P<0.05），体现出该方法对患者步行功能的积极影响7。
- ADL 评分：治疗前两组患者的 ADL 评分无明显差异（P>0.05），治疗 2 周后，干预组的 ADL 评分显著高于对照组（P<0.05），意味着患者的日常生活能力在该治疗方法下得到了更好的恢复8。
研究结论与讨论：脊柱定点旋转复位法在缓解腰椎小关节紊乱患者疼痛方面效果显著，同时有助于恢复腰椎活动度、改善腰椎功能、增强平衡能力，促进患者康复。该方法依据生物力学原理，通过对脊柱的定点旋转复位，纠正了紊乱关节的位置，减轻了对神经的压迫，改善了局部血液循环。不过，本研究存在样本量较小、缺乏区域代表性、研究周期较短等局限。后续研究可开展多中心大样本研究，并延长随访时间，进一步观察其长期疗效。总体而言，脊柱定点旋转复位法为腰椎小关节紊乱的治疗提供了新的思路和方法，具有重要的临床应用价值，有望在未来广泛应用于临床，为更多患者减轻痛苦。
