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为解决传统前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）存在的不足，以及探索新型术式的可行性和优势，研究人员开展了微型开放内镜辅助 ACDF（MOEA-ACDF）对比显微镜下 ACDF 和传统 ACDF 治疗单节段脊髓型颈椎病（CSM）的研究。结果显示 MOEA-ACDF 可获满意短期疗效，优势显著，为临床治疗提供了新选择。
脊髓型颈椎病（CSM）作为一种严重的退行性颈椎疾病，犹如潜伏在人体健康道路上的 “暗礁”，时刻威胁着人们的生活质量。它在所有颈椎病类型中占比 10 - 15%，会对脊髓神经功能造成损害。目前，前路颈椎间盘切除融合术（ACDF）虽被视为治疗 CSM 的 “黄金标准”，但即便借助显微镜技术，也存在操作困难、手术视野受限等不足。而内镜技术在颈椎手术中的应用也面临诸多难题，如器官损伤风险、适用范围窄等。在这样的困境下，探寻一种更安全、有效的治疗方法迫在眉睫。
安徽医科大学第二附属医院的研究人员挺身而出，开展了一项意义重大的研究。他们聚焦于微型开放内镜辅助 ACDF（MOEA-ACDF），将其与显微镜下 ACDF 和传统 ACDF 进行对比，旨在评估 MOEA-ACDF 治疗 CSM 的可行性、技术优势及短期临床疗效。该研究成果发表在《BMC Musculoskeletal Disorders》上，为颈椎病的治疗开辟了新的方向。
研究人员采用回顾性病例对照研究方法，选取了单节段 CSM 患者，分为 MOEA-ACDF 组（A 组）、显微镜下 ACDF 组（B 组）和传统 ACDF 组（C 组）。通过一系列的评估指标，包括影像学指标（颈椎 Cobb 角、融合节段 Cobb 角、融合节段椎间隙高度、椎间融合状态）和临床指标（颈部和上肢疼痛视觉模拟评分 VAS、日本骨科协会评分 JOA、颈部残疾指数 NDI），对三组患者手术前后及随访情况进行对比分析。
研究结果显示，三组手术均顺利完成。在手术时间方面，A 组比 B 组和 C 组更长，不过其皮肤切口长度明显更短。术后，三组患者的影像学和临床指标均显著改善，且在椎间融合时间、JOA 恢复率、并发症发生率等方面无显著差异。
在影像学评估中，三组患者术后颈椎 Cobb 角、融合节段 Cobb 角和融合节段椎间隙高度都有所改善，且在随访期间均实现了骨融合。临床疗效上，三组患者术后颈部和上肢疼痛 VAS 评分明显降低，JOA 评分显著提高，NDI 评分显著下降，表明神经功能得到明显恢复，颈椎功能持续改善。在并发症方面，三组均未出现严重并发症，如喉返神经损伤、脊髓损伤等，且并发症发生率无显著差异。
综合研究结论和讨论部分，MOEA-ACDF 在治疗 CSM 方面展现出诸多优势。从技术层面看，它基于 UBE 技术进行改良，利用水介质的循环，使内镜视野更清晰，操作更精准、高效、安全，还能减少组织损伤和感染风险。从临床疗效角度，它能有效恢复颈椎生理曲度，实现牢固固定和高椎间融合率，结合术后康复治疗，可取得满意的短期临床效果。尽管该研究存在一些局限性，如缺乏专用器械、样本量小、仅针对单节段 CSM 等，但这也为后续研究指明了方向。未来，随着相关器械的改进和多中心、大样本研究的开展，MOEA-ACDF 有望成为前路颈椎手术的重要补充，为更多 CSM 患者带来康复的希望。
