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为了解台湾青少年囚犯口腔疾病状况,研究人员分析国民健康保险研究数据库(NHIRD)数据。结果显示,青少年囚犯口腔疾病患病率为 29.38%,男性略高于女性。该研究为青少年囚犯口腔健康服务规划提供依据,助力提升其口腔健康水平。
在全球范围内,口腔疾病犹如一个隐藏的 “健康杀手”,悄然影响着无数人的生活。世界卫生组织(WHO)《2022 年全球口腔健康状况报告》显示,全球近 3 亿人受口腔疾病困扰,其中约 5 亿人恒牙患龋齿,3.4 亿儿童乳牙患龋齿。口腔疾病大多在早期可防可治,但却给许多国家带来沉重的健康负担,尤其对贫困和社会弱势群体影响更大。在台湾地区,约 25% 的儿童没有每天刷牙两次的习惯,65% 的年轻人在过去两年内有牙痛、牙龈发炎出血或牙齿敏感等症状,且 30% 的人没有定期口腔检查的习惯。青少年囚犯作为一个特殊群体,虽有权利享受国家健康保险,但在监狱环境中接受医疗服务面临诸多挑战,如自主权受限、医疗资源有限、社会排斥等,且他们患口腔疾病的风险更高。然而,此前缺乏全面描述青少年囚犯口腔疾病患病率的数据,其真实患病频率和负担可能被低估。为了填补这一空白,浙江台州医院附属温州医科大学(Taizhou Hospital of Zhejiang Province Affiliated to Wenzhou Medical University)等多家机构的研究人员开展了这项关于台湾青少年囚犯口腔疾病患病率的研究,研究成果发表在《BMC Pediatrics》上。该研究对于了解青少年囚犯口腔健康状况、制定针对性的口腔健康政策具有重要意义。
研究人员利用台湾国民健康保险研究数据库(NHIRD)进行研究。NHIRD 基于国民健康保险(NHI)的匿名关联数据开发,用于流行病学和临床研究。研究样本为 2013 年 1 月 1 日至 12 月 31 日年龄在 10 至 20 岁之间的青少年囚犯,最终纳入 1610 名囚犯数据。研究使用国际疾病分类第九版临床修订版(ICD-9-CM)中的 520 - 529 代码对口腔疾病进行分类诊断,同时使用 SAS 软件进行统计分析。
研究结果如下:
- 基本信息:1610 名囚犯中,男性占 76.14%,女性占 23.85%。女性囚犯平均年龄为 13.98(SD:6.57)岁,男性囚犯平均年龄为 17.41(SD:3.03)岁。患口腔疾病的女性平均年龄为 17.10(SD:2.90)岁,男性为 17.71(SD:2.30)岁。
- 患病率:青少年囚犯口腔疾病患病率为 29.38%,男性患病率(30.02%)略高于女性(27.34%),但差异无统计学意义(p = 0.316)。
- 疾病类型分布:在所有诊断为口腔疾病的患者中,患病率居前三位的疾病类型分别是牙齿硬组织疾病(19.01%)、牙龈和牙周疾病(7.70%)、口腔软组织疾病(不包括牙龈和舌特定病变,4.16%)。女性青少年囚犯中,前三位口腔疾病依次为牙齿硬组织疾病(17.45%)、牙龈和牙周疾病(9.90%)、口腔软组织疾病(不包括牙龈和舌特定病变,2.86%);男性青少年囚犯中,前三位依次为牙齿硬组织疾病(19.49%)、牙龈和牙周疾病(7.01%)、口腔软组织疾病(不包括牙龈和舌特定病变,4.57%) 。
研究结论和讨论部分表明,口腔疾病在台湾青少年囚犯中并不罕见,早期预防和适当治疗至关重要。男性青少年囚犯口腔疾病患病率略高于女性,这可能与男性和女性在口腔健康知识、态度、行为等方面的差异有关。口腔疾病不仅影响囚犯的生活质量,还与多种全身性疾病相关,如心血管疾病、高血压、中风、糖尿病等。提高青少年囚犯的口腔健康水平有助于改善他们的整体健康状况。该研究为监狱环境中青少年囚犯口腔健康服务的综合规划提供了基线数据,后续可通过开展口腔健康教育项目、设立移动牙科诊所、开发监狱专用牙科产品等干预措施,改善青少年囚犯的口腔健康状况。同时,鉴于性别差异,开发针对青少年男性的口腔护理产品也很有必要。此外,研究存在一定局限性,如为描述性横断面研究,无法推断因果关系;研究结果仅适用于台湾青少年囚犯,难以推广到其他地区;未分析饮食、吸烟、心理健康和口腔卫生习惯等混杂因素;临床诊断可能存在偏差;随访时间短,可能低估口腔疾病真实患病率等。未来研究可采用混合方法,纳入混杂变量,并扩展到其他地区或国家,以提高研究的普遍性。总之,这项研究为关注青少年囚犯口腔健康打开了一扇窗,为后续研究和政策制定奠定了基础,对推动公共卫生事业发展具有重要意义。