中国农村空巢老人社会疏离与抑郁的关系：老化态度与焦虑症状的链式中介效应分析

本研究针对中国农村空巢老人抑郁高发问题，通过链式中介模型揭示了社会疏离(Social alienation)通过老化态度(AAQ)和焦虑症状(GAD-7)影响抑郁(PHQ-9)的多重路径。研究人员在辽宁朝阳地区采集1025名样本，发现社会疏离不仅直接导致抑郁，还通过"社会疏离→老化态度→抑郁"、"社会疏离→焦虑→抑郁"及"社会疏离→老化态度→焦虑→抑郁"三条间接路径产生影响。该研究为制定针对性的心理干预策略提供了重要理论依据。

　　

在中国快速老龄化背景下，农村空巢老人现象日益突出，约1.23亿农村老人因子女外出务工成为"空巢"群体。这个特殊人群面临三重困境：传统家庭支持体系瓦解、农村医疗资源匮乏、心理健康问题高发。尤其令人担忧的是，该群体抑郁发生率高达16%，远超普通老年人群。既往研究虽已发现社会疏离与抑郁的关联，但对其内在作用机制仍缺乏系统阐释。

锦州医科大学护理学院的研究团队在《BMC Public Health》发表的研究，首次采用链式中介模型揭示了社会疏离影响抑郁的心理机制。研究团队在辽宁朝阳地区采用多阶段分层抽样，对1025名农村空巢老人进行横断面调查。通过标准化量表测量社会疏离(GSAS)、老化态度(AAQ)、焦虑症状(GAD-7)和抑郁(PHQ-9)等变量，并控制年龄、性别、慢病数量等混杂因素。数据分析采用Hayes开发的PROCESS宏进行中介效应检验。

研究结果显示，样本中35%老人存在抑郁症状，呈现"轻度为主、中重度并存"的特征。Pearson相关分析发现社会疏离与老化态度(r=0.116)、焦虑(r=0.278)及抑郁(r=0.313)均呈显著正相关。链式中介模型揭示三条显著路径：社会疏离直接正向预测抑郁(β=0.021)；通过老化态度间接影响抑郁(β=0.109→0.006)；通过焦虑症状间接影响(β=0.076→1.207)；以及"老化态度→焦虑症状"的链式中介路径(β=0.390)。特别值得注意的是，焦虑症状的中介效应量最大(效应值0.092)，说明心理健康的即时反应在抑郁发生中起关键作用。

讨论部分深入阐释了这些发现的科学价值。在农村特殊文化背景下，子女缺位导致的社会疏离会强化消极老化认知，如"无用感"和"被抛弃感"，这种认知偏差进而诱发焦虑情绪，最终发展为抑郁状态。研究创新性地构建了"社会环境-认知评价-情绪反应-心理障碍"的理论框架，为理解农村空巢老人抑郁的成因提供了新视角。实践层面提示，干预措施需同时关注社会关系重建、老化观念重塑和焦虑症状管理三个维度。

该研究的局限性包括横断面设计无法确定因果关系，样本仅来自东北地区可能影响结果外推性。未来研究可采用纵向设计追踪变量间动态关系，并开发针对农村文化的心理干预方案。这些发现不仅为健康老龄化政策制定提供依据，也为联合国可持续发展目标中"促进各年龄段人群心理健康"的实践提供了中国农村地区的解决方案。