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为探究体重调整腰围指数（WWI）、饮食炎症指数（DII）与膀胱过度活动症（OAB）的关系，研究人员分析 NHANES 2005 - 2018 年数据。结果显示 WWI 与 OAB 显著正相关，DII 起部分介导作用。该研究为 OAB 防治提供新策略。
膀胱过度活动症（Overactive Bladder，OAB）是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量。想象一下，频繁地跑厕所，甚至在不经意间出现尿失禁，这给患者的日常活动、社交生活都带来了极大的不便。而且，随着全球老龄化的加剧，OAB 的发病率也在逐渐上升，成为了一个不容忽视的公共卫生问题。
以往的研究已经发现，肥胖和炎症与 OAB 存在关联。然而，传统的肥胖评估指标，如体重指数（BMI）和腰围，在预测 OAB 的发生和发展方面存在一定的局限性。同时，饮食炎症指数（Dietary Inflammatory Index，DII）虽然能够量化饮食的炎症潜力，但它在 WWI 与 OAB 关系中所起的作用尚不明确。在这样的背景下，开展一项研究来深入探讨 WWI、DII 与 OAB 之间的关系显得尤为重要。
为了解开这些谜团，福建中医药大学附属福州中医院肿瘤科（Department of Oncology Surgery, Fuzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Fujian University of Traditional Chinese Medicine）等机构的研究人员，利用美国国家健康和营养检查调查（National Health and Nutrition Examination Survey，NHANES）2005 - 2018 年的数据，对 10167 名参与者进行了研究。最终，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员开展这项研究时，用到了多种技术方法。首先，从 NHANES 数据库获取样本数据，这些数据涵盖了众多参与者的健康和营养信息。接着，运用 R 软件进行统计分析，包括构建多元逻辑回归模型来探究 WWI 与 OAB 的关联，利用平滑曲线拟合探索两者潜在的非线性关系，通过受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic，ROC）曲线分析评估各指标预测 OAB 的能力，还使用中介分析研究 DII 的作用。
下面来看看具体的研究结果：
- 参与者特征：在 10167 名参与者中，15% 患有 OAB，女性患病率（58%）高于男性，60 岁以上人群患病率最高（45%），非西班牙裔白人患病率最高（66%）。同时，OAB 患病率与身体活动正相关，与家庭贫困收入比（PIR）负相关，肥胖、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇血症等因素也与 OAB 患病率增加有关。而且，患 OAB 的参与者 WWI 得分更高。
- WWI 与 OAB 的关系：多元逻辑回归模型表明，WWI 与 OAB 风险正相关。在调整了年龄、性别、教育程度等多种协变量后，WWI 每增加一个单位，OAB 的患病率增加 40%（OR 1.40, 95% CI 1.25 - 1.58，P<0.001 ）。将 WWI 分为四分位数后，这种正相关更加明显，且趋势检验也证实了该关联。平滑曲线拟合显示，WWI 与 OAB 呈线性正相关。此外，研究还评估了 WWI 与急迫性尿失禁（Urgent Urinary Incontinence，UUI）的关系，进一步验证了结果的可靠性。
- 亚组分析：通过亚组分析发现，在调整多种因素后，WWI 与 OAB 的关系在不同亚组中都很稳定，没有发现 WWI 与分层变量之间存在显著的相互作用（P>0.05 ）。
- WWI 对 OAB 的预测能力：ROC 曲线分析显示，WWI 预测 OAB 的能力优于传统肥胖指标，其曲线下面积（Area Under Curve，AUC）为 0.661（95% CI 0.648 - 0.674，所有P<0.001 ）。
- 中介分析：中介分析表明，DII 在 WWI 与 OAB 的关系中起到了一定的中介作用，5.02% 的关联是由 DII 介导的（P=0.016 ）。
综合研究结论和讨论部分，该研究发现 WWI 与 OAB 之间存在显著的正相关关系，这意味着 WWI 可以作为评估 OAB 的一个有用工具，在临床诊断中具有重要价值。同时，DII 对两者关系的介导作用提示，调整饮食结构，采用抗炎饮食，可能有助于预防 OAB。然而，研究也存在一些局限性，如研究设计为横断面研究，无法确定因果关系；数据来自美国人群，可能不具有全球代表性等。尽管如此，该研究依然为 OAB 的防治提供了新的思路和方向，未来还需要更多的研究来进一步验证和完善这些发现。
