炎症性肠病(IBD)患者运动干预的可行性与效果评估:开启改善健康新征程

【字体: 时间:2025年04月18日 来源:Digestive Diseases and Sciences 2.5

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  为探究炎症性肠病(IBD)患者运动项目的可行性及对其身体成分、体能、疲劳程度、生活质量和疾病控制的影响,研究人员开展了 16 周个性化运动项目研究。结果显示该项目可行,能改善疲劳和生活质量。这为 IBD 治疗中运动干预提供了依据。

  炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一种令人困扰的肠道疾病,包括克罗恩病(Crohn’s disease)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)。它就像肠道里的 “小恶魔”,引发慢性炎症,带来腹泻、腹痛等肠道症状,还会引起皮肤和关节炎症等肠外表现。许多患者会感到疲劳,生活质量也大打折扣。而且,IBD 患者往往比健康人更少进行身体活动,这又增加了心血管疾病、高血压等并发症的风险。尽管运动对 IBD 患者好处多多,但目前的治疗方法却缺乏促进运动的策略。
为了改变这一现状,来自荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心(Erasmus University Medical Center)、弗朗西斯库斯医院(Franciscus Gasthuis and Vlietland)、拉德堡德大学医学中心(Radboud University Medical Center)和阿尔伯特?施韦策医院(Albert Schweitzer Hospital)的研究人员开展了一项研究。他们想看看为 IBD 患者量身定制的运动项目是否可行,对患者又会产生哪些影响。这项研究成果发表在《Digestive Diseases and Sciences》上。

研究人员采用了多种技术方法。他们在荷兰的两家医院开展多中心试点研究,选取 18 岁及以上确诊 IBD 的患者。在 16 周内,患者参与基于个人体能水平的个性化运动项目,重点锻炼力量、速度、灵活性、耐力和协调性这五项基本运动技能。研究中通过多种问卷评估患者生活质量、疲劳和疾病控制情况,如炎症性肠病问卷(IBDQ)、炎症性肠病疲劳问卷(IBDF)和炎症性肠病控制问卷(IBDC);还使用各种体能测试衡量身体成分和体能,包括身体质量指数(BMI)、脂肪百分比、肌肉质量等指标。通过统计分析评估运动项目的效果。

研究结果如下:

  • 基线特征:共有 32 名患者参与,平均年龄 50.1 岁,男性占 37.5% ,50% 患有克罗恩病,50% 患有溃疡性结肠炎。患者每周进行不同程度的身体活动,自我评估体能平均分为 6 分(满分 10 分)。
  • 可行性:75% 的患者完成了运动项目。完成项目的患者满意度较高,平均评分为 8.6 分(满分 10 分)。他们认为教练指导、项目多样性和与同伴一起运动很有帮助,部分患者还表示自信心增强。不少患者建议增加课程时间选择,提供营养咨询和项目后咨询。
  • IBD 问卷:22 名患者完成问卷。IBDQ 总分虽未显著提高,但全身症状领域得分显著改善,肠道症状和情绪功能领域有所改善但不显著,社会功能领域无变化。
  • IBD 疲劳:IBDF 平均得分在运动后显著降低,表明运动有助于缓解疲劳。患者应对疲劳方式多样,运动后更多患者认为运动改善了疲劳症状。
  • IBD 控制:IBDC 得分和患者自我报告的疾病控制情况在运动后变化不显著。
  • 体能测试:17 名患者完成测试。运动后患者身体成分改善,脂肪百分比显著下降,肌肉质量显著增加。五项基本运动技能均有提升,如握力(反映上肢力量)有所改善,下肢力量和协调性、灵活性、速度和耐力都显著提高。

研究结论和讨论部分表明,该个性化运动项目对 IBD 患者是可行的。它不仅改善了患者的身体成分和体能,还在疲劳和生活质量方面带来积极影响。尽管生活质量得分的提升未达统计学显著水平,但从临床意义看可能有一定作用。与以往研究不同,该项目通过多种运动方式、专业监督和小组训练,更具普适性。不过,研究也存在局限性,如可能存在选择偏倚和依从性偏倚,数据缺失等。未来还需大规模随机对照试验进一步评估运动项目的效果和成本效益。总体而言,这项研究为 IBD 患者运动干预提供了重要依据,为后续研究奠定了基础,有望推动运动干预成为 IBD 标准治疗的一部分,帮助患者改善健康状况,提高生活质量。
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