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为探究腹部炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的临床病理特征、治疗方法及预后，吉林大学第一医院研究人员回顾性分析 26 例患者临床数据。结果显示该肿瘤症状多样，手术为主要治疗手段，部分患者复发。研究为 IMT 的标准化诊疗提供了重要参考。
在医学的神秘领域中，炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）就像一个隐藏在迷雾里的谜题。这是一种罕见的间叶软组织肿瘤，兼具肿瘤和炎症的特性，如同一个神秘的双面体，让医学界对它的了解充满了挑战。IMT 可发生在身体的各个部位，肺部是最常见的 “栖息地”，而腹部也是它常常 “光顾” 的区域。腹部 IMT 占肺外 IMT 的约 75%，但由于它缺乏特异性的症状和体征，在临床诊断时极易与其他肿瘤混淆，就像在一堆相似的拼图中寻找正确的那一块，难度极大。而且，目前针对腹部 IMT 的研究大多是零散的病例报告或小规模研究，对于它的临床病理特征、治疗方法以及预后，医学专家们还没有形成统一且清晰的认知。因此，开展一项全面深入的研究，揭开腹部 IMT 的神秘面纱，成为了医学领域亟待解决的重要课题。
吉林大学第一医院的研究人员勇挑重担，开展了一项回顾性队列研究。他们从医院的电子病历系统中精心筛选出 2015 年 1 月至 2023 年 12 月期间被诊断为腹部 IMT 的患者。为了确保研究的准确性和可靠性，他们制定了严格的纳入和排除标准，对每一位患者的临床表现、影像学特征、病理结果、治疗方案以及随访状态都进行了详细记录。通过对这些丰富数据的深入分析，研究人员最终得出了一系列重要结论，这些结论为腹部 IMT 的诊疗带来了新的曙光。该研究成果发表在《Discover Oncology》杂志上，引起了广泛关注。
研究人员在开展研究时，采用了多种关键技术方法。首先，通过医院的电子病历系统收集患者资料，建立了研究队列。其次，运用病理学检查，包括组织学观察和免疫组化（IHC）染色，来明确肿瘤的病理特征。此外，还借助超声、CT、MRI 等影像学检查，对肿瘤进行定位、观察形态及与周围组织的关系 。
下面来详细看看研究结果：
- 临床特征：研究纳入 26 例患者，年龄跨度从 4 个月到 79 岁，中位年龄 50 岁，男女比例约 1:1.2。肿瘤发生部位不同，临床表现各异。肝脏、脾脏和腹壁的 IMT 多表现为无痛性肿块；肠系膜 IMT 患者常出现腹胀、腹痛等症状；胃部 IMT 可引发上消化道出血、吞咽困难等；小肠、结肠和直肠 IMT 也有相应的症状。部分患者还出现了全身症状，如发热、白细胞计数升高等，这些症状在术后大多恢复正常。
- 影像学特征：超声检查发现，腹部 IMT 常表现为低回声实性肿块，边界相对清晰，血流信号稀疏。CT 扫描显示，多数 IMT 呈低密度肿块，边界不清，增强扫描呈现多种强化模式。MRI 检查中，IMT 在 T1WI 上呈稍低信号，T2WI 上信号多变，增强扫描强化模式与 CT 相似。内镜检查则能直接观察到消化道内的病变，但这些影像学检查都难以仅凭单一表现确诊腹部 IMT。
- 病理特征：大体上，肿瘤质地坚实，切面呈灰白色或浅棕色。显微镜下，可见梭形或短梭形肌纤维母细胞松散增生，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润，间质有不同程度的黏液样变性、玻璃样变和胶原形成 。免疫组化染色显示，ALK、SMA、Vimentin、Desmin 等标记物在不同比例的病例中呈阳性，而 S - 100、CD117、Dog - 1 等通常为阴性。
- 治疗和生存状况：26 例患者中，24 例接受手术治疗，包括内镜手术、开放手术和腹腔镜手术；2 例因远处转移接受姑息治疗。随访过程中，5 例患者复发，复发率为 20.83% 。复发患者中，2 例再次手术，3 例接受姑息抗肿瘤治疗。截至研究结束，3 例患者死亡，死亡率为 11.54%，20 例患者无病生存，3 例患者带瘤生存。
研究结论和讨论部分意义重大。腹部 IMT 是一种罕见的低级别恶性肿瘤，虽然预后相对较好，但因其缺乏特异性症状和影像学特征，术前诊断困难。病理检查和免疫组化是确诊的关键。手术切除是主要治疗方法，辅助治疗需根据肿瘤位置、手术情况和高危因素来确定。由于该肿瘤存在复发和转移的可能，治疗后密切随访必不可少。不过，这项研究也存在一定局限性，样本量相对较小且为回顾性研究，可能影响结论的普遍性和可靠性。未来还需要更大规模的前瞻性研究来进一步探索腹部 IMT 的最佳诊疗策略，为患者带来更多希望。
