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为探究吸烟对沙特人群眼表、泪膜和中央角膜厚度（CCT）的影响，研究人员开展了相关横断面研究。结果显示，吸烟与干眼症（DED）症状显著相关，尤其在男性和年长者中更明显。该研究为公共卫生干预提供了依据。
在全球范围内，吸烟都是一个备受关注的话题。大家都知道吸烟有害健康，它就像一个隐藏在暗处的 “健康杀手”，悄无声息地损害着人们的身体。其中，吸烟对眼部健康的影响也不容小觑。香烟燃烧产生的烟雾里，含有像砷、氨、甲醛这些有害的重金属和化学物质，它们会给眼睛带来诸多麻烦。从流行病学研究来看，吸烟和白内障、年龄相关性黄斑变性，还有干眼症都脱不了干系。不过呢，虽然吸烟和眼部疾病的关系一直被提及，但不同研究得出的结论却不太一样，有的甚至相互矛盾。所以，为了更清楚地了解吸烟对眼部健康的影响，来自沙特阿拉伯、特立尼达和多巴哥、澳大利亚、尼日利亚等多地研究人员展开了一项研究，相关成果发表在《Discover Public Health》上。
这项研究的主要目的是深入探究吸烟对沙特人群眼表、泪膜和中央角膜厚度（CCT）的影响。研究人员在沙特阿拉伯的两个大城市 —— 阿尔巴哈和利雅得开展了一项横断面定量研究。他们从沙特国王大学和阿卜杜勒阿齐兹国王大学社区中随机抽取了 122 名主动吸烟者、125 名非吸烟者和 58 名被动吸烟者作为研究对象。
在研究过程中，研究人员用到了几种关键技术方法。视力方面，使用 Snellen 视力表在 6 米距离处进行测量；中央角膜厚度则是通过角膜可视化 Scheimpflug 技术（Corvis ST）和超声角膜测厚仪来测定；泪膜的相关情况，像是泪液分泌量、泪河高度和泪膜稳定性，分别通过 Schirmer 试验 II、裂隙灯生物显微镜和非侵入性角膜地形图破裂时间（NIK-BUT）检测来评估 。此外，研究人员还使用了 Speed II 问卷来评估参与者干眼症症状的频率和严重程度。
研究结果如下：
- 年龄与干眼测试评分的相关性：研究发现，年龄与一些参数之间存在统计学意义上的弱负相关。随着年龄增长，泪液分泌和泪液量相关指标，如右眼 Schirmer 试验（RE-ST）、左眼 Schirmer 试验（LE-ST）、右眼泪河高度（RE-TMH）和左眼泪河高度（LE-TMH）会降低。不过年龄对泪膜稳定性的影响并不显著，和中央角膜厚度与每天吸烟数量的关系也不大。
- 不同吸烟状态下的人口统计学和干眼分布：吸烟状态和性别有明显关联，男性更有可能是当前吸烟者。在干眼症分类上，吸烟者与非吸烟者、被动吸烟者之间存在显著差异，吸烟者更容易出现干眼症症状和不稳定的泪膜，但中央角膜厚度在不同吸烟状态组之间没有明显差异。而且，在调整年龄和性别因素后，不同吸烟状态组在干眼症分类上的差异依然显著。
- 吸烟状态与干眼症状的关联：不同吸烟状态下，所有测量的干眼症状（干涩、沙砾感或刺痛感、酸痛或刺激感、灼烧感或流泪、眼疲劳）在频率和严重程度上都存在显著差异。非吸烟者报告的症状频率和严重程度最低，主动吸烟者最高，被动吸烟者介于两者之间。调整年龄和性别后，这种差异仍然存在。
- 性别、CCT 与干眼症及其频率和严重程度的关联：男性和女性在干眼症相关指标上存在显著差异，除了 CCT、眼疲劳和酸痛外，男性更容易报告干涩、沙砾感、灼烧感和流泪等干眼症状。总体而言，女性的泪液功能更正常。
- 吸烟量与干眼疾病指标和症状的关系：吸烟数量与各种干眼疾病指标和症状之间存在显著关联。吸烟越多，干眼症状越严重，比如每天平均吸 30 支烟的人报告有极严重干眼症状，吸 12 支烟左右的人泪膜更不稳定。
研究结论和讨论部分表明，主动吸烟者比非吸烟者和被动吸烟者更容易出现干眼症症状，而且男性比女性症状更严重。年龄也是影响干眼症的一个重要因素，年龄越大，症状越严重。此外，主动吸烟者的泪膜不稳定，泪膜质量下降。不过，吸烟与 CCT 和视力之间没有明显关联。值得注意的是，虽然之前有一些研究探讨过吸烟和干眼症的关系，但结论并不统一，可能是因为研究对象的吸烟持续时间、每天吸烟数量和香烟类型等存在差异。这项研究虽然存在一定局限性，比如样本局限于沙特成年人、研究设计是横断面研究无法确定因果关系、存在回忆偏倚等，但它为后续研究指明了方向，也为公共卫生干预提供了重要依据，提醒人们要重视吸烟对眼部健康的危害，通过戒烟等方式来保护眼睛。
