4D-PC MRI 在法洛四联症修复术后成人血流评估中的可靠价值及潜在低估问题

为探究 4D-PC（相位对比）与 2D-PC 血流在无造影剂情况下定量 MRI 血流分析的可靠性，研究人员开展针对法洛四联症修复术后（rToF）成人的回顾性研究。结果显示 4D-PC MRI 可靠但可能低估肺反流。该研究为心脏检查提供新方向。

　　本研究回顾性分析了 2021 年至 2023 年在某一中心进行的研究，旨在对比 4D 相位对比（4D-PC）和 2D 相位对比（2D-PC）在无造影剂情况下，对法洛四联症修复术后（rToF）成年患者进行定量 MRI 血流分析的可靠性。符合条件的患者随访 MRI 检查方案同时包含 4D-PC 和 2D-PC。研究对 4D 和 2D 图像上的主动脉和肺血流进行定量测量，采用 Student's T 检验比较均值，并使用 Lin's 一致性相关系数（CCC）评估一致性，还聘请了第二位观察者。结果纳入 26 名患者（50% 为男性，中位年龄 27 [20;34] 岁），4D 扫描平均时间为 13 分钟，非 4D 部分为 47 分钟。发现 4D-PC 存在系统性低估肺反流分数（?10±15%，p = 0.02）和反向容积（?13±18 mL，p = 0.02）的情况。肺反流分数（CCC = 0.75 [0.58–0.86]，p < 0.001）和主动脉反流分数（CCC = 0.91 [0.81–0.95]，p < 0.001）的一致性很强，观察者间一致性总体良好。结论表明，非增强 4D-PC 血流 MRI 似乎是 rToF 患者定量血流评估的可靠方法，但可能低估肺反流。4D-MRI 作为一种创新工具，在 rToF 成人随访血流评估方面表现突出，无造影剂的 4D 相位对比成像结果可靠且重复性高，4D-MR 有望成为准确且多功能的心脏检查工具，能提高患者舒适度，减少脑部钆暴露和扫描时间是其关键优势。