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为探究原发性开角型青光眼(POAG)患者进行动态抗阻训练时眼压(IOP)和眼灌注压(OPP)的变化,研究人员招募患者和对照者开展相关研究。结果显示,中低强度训练时 POAG 患者 IOP 上升幅度小,OPP 稳定。这表明该训练对 POAG 患者可能是安全有效的129。
在当今社会,人们对健康的关注度日益提高,眼睛健康更是重中之重。青光眼,作为全球不可逆失明的主要原因,严重威胁着人们的视力。目前,降低眼压(Intraocular Pressure,IOP)是治疗青光眼的关键策略,而运动与眼压之间的关系一直备受关注。一方面,适量运动对整体健康有益,但另一方面,不同类型的运动对眼压的影响却大相径庭。例如,耐力运动往往能降低眼压,而抗阻运动,尤其是高强度抗阻运动,却可能导致眼压急剧上升。对于青光眼患者来说,他们的房水流出功能受损,这使得他们在运动时眼压的变化更加复杂。因此,深入了解青光眼患者在运动时眼压和眼灌注压(Ocular Perfusion Pressure,OPP)的变化,对于制定安全有效的运动方案至关重要。
来自西班牙格拉纳达大学等机构的研究人员开展了一项研究,旨在评估原发性开角型青光眼(Primary Open-Angle Glaucoma,POAG)患者和年龄匹配的对照组在进行动态抗阻运动(腿部伸展和肱二头肌弯举)时,眼压和眼灌注压的反应。该研究成果发表在《Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》杂志上。
研究人员采用了多种技术方法。首先,通过招募 26 名 POAG 患者和 18 名健康对照者组成样本队列。利用便携式回弹眼压计(Icare IC200)测量眼压,用手腕数字自动血压计(RS6 HEM - 6221)测量血压,进而估算眼灌注压。在实验设计上,采用横断面研究设计,让参与者分别进行低强度和中等强度的腿部伸展和肱二头肌弯举运动,在运动前、运动过程中以及运动后的不同时间点测量眼压和血压34。
研究结果如下:
- 基线特征比较:POAG 患者和对照组在基线眼压、眼灌注压以及肱二头肌弯举和腿部伸展的 15RM(15 Repetition Maximum,即参与者能完成 15 次重复动作的最大负荷)方面,均无统计学差异5。
- 眼压变化:强度、测量时间点和组别的主效应均有统计学意义。中等强度运动时,POAG 患者和对照组的眼压均逐渐升高,但 POAG 患者的眼压升高幅度小于对照组。例如,在中等强度的腿部伸展运动中,POAG 患者平均眼压上升0.3±0.6mmHg,而对照组为2.3±0.7mmHg;在中等强度的肱二头肌弯举运动中,POAG 患者平均眼压上升1.4±0.6mmHg,对照组为3.4±0.8mmHg。运动结束后,眼压迅速恢复到基线水平168。
- 眼灌注压变化:运动、强度、测量时间点和组别的主效应以及它们之间的交互作用均无统计学意义,这表明在低至中等强度的动态抗阻运动后,两组的眼灌注压均未发生显著变化7。
在研究结论和讨论部分,该研究表明,在低至中等强度的腿部伸展和肱二头肌弯举动态运动过程中,POAG 患者的眼压虽有轻微上升,但在临床上并无大碍,而年龄匹配的对照组眼压上升更为明显。这一结果可能与 POAG 患者使用的眼药水(前列腺素类似物或前列腺素类似物与 β - 阻滞剂的组合)治疗有关,这些药物有效调节了眼压。此外,两组在动态抗阻运动后的眼灌注压均保持稳定。这意味着中等强度的动态抗阻训练对于接受眼药水治疗的 POAG 患者来说,似乎是一种安全的训练策略,值得训练师和眼科护理专家考虑。
然而,该研究也存在一定的局限性。研究结果不能推广到其他类型的运动;呼吸模式虽有指导但未客观监测;眼药水类型可能影响研究结果;性别和健康水平对眼压和眼灌注压的影响也未充分探讨。未来需要更大样本量的随机临床试验,进一步研究动态抗阻训练对青光眼管理的长期影响。总体而言,这项研究为青光眼患者的运动管理提供了新的思路和参考,具有重要的临床意义。