超声引导下上后锯肌阻滞的解剖学研究：探寻注射染料扩散范围及模拟注射作用机制

为解决上后锯肌（SPSM）阻滞中局部麻醉剂扩散范围和作用机制存争议的问题，研究人员开展在 Thiel 软防腐尸体上模拟 SPSM 阻滞注射染料的研究。结果显示 30mL 染料扩散更广，该阻滞可能是筋膜间阻滞。这为后续研究奠定基础。

　　目的：上后锯肌（SPSM）阻滞中局部麻醉剂的扩散范围和作用机制仍存在争议。本尸体研究旨在评估在 Thiel 软防腐尸体上模拟 SPSM 阻滞后，30mL 或 20mL 染料的解剖学扩散情况。方法：在 4 具尸体双侧进行模拟 SPSM 阻滞注射（左侧：30mL，右侧：20mL）。进行解剖以评估注射染料在胸廓上的扩散范围，并记录模拟 SPSM 阻滞后背部肌肉的染色情况。结果：30mL 和 20mL 染料在胸廓上的扩散范围（均值 ± 标准差）分别为 8.5±3.9cm 和 5.5±1.6cm。在所有 4 例注射 30mL 染料的模拟 SPSM 阻滞中均观察到染料扩散至肩胛周围筋膜，而 20mL 组未观察到。在 2 例注射 30mL 染料的模拟 SPSM 阻滞中观察到染料扩散至菱形肌。结论：研究结果表明，使用 30mL 染料的 SPSM 阻滞比使用 20mL 注射剂的 SPSM 阻滞扩散范围更广，该阻滞可能是一种筋膜间阻滞，而非节段性神经阻滞。还需在大量人体样本中进一步研究，以确定 SPSM 阻滞中局部麻醉剂的最佳用量。