探寻健康公平教育缺口解决方案：纵向研究生医学教育（GME）课程的定性分析意义重大

为解决研究生医学教育（GME）在多样性、公平性和包容性教育中，缺乏培养反种族主义思维和行为策略及对课程影响认识不足的问题，研究人员开展对纵向反种族主义会议系列（ARC）的定性分析研究，结果显示课程格式提供安全空间但内容缺行动策略，该研究可为其他 GME 反种族主义课程发展提供参考。

　　背景：研究生医学教育（GME）在多样性、公平性和包容性方面的教育很少教授培养反种族主义思维和行为的策略，而且人们对这些项目以及特定课程组成部分的影响缺乏了解。目的：通过定性分析评估一个纵向反种族主义会议系列（ARC）对城市内科项目住院医师的形式、内容和影响，旨在为研究生医学教育（GME）中其他基于证据的反种族主义课程的开发和实施提供参考。设计：ARC 由 8 次时长 60 分钟的强制性线上会议组成，于 2020 年 8 月至 2021 年 6 月在内科住院医师项目的初级保健轨道子小组内举行。会议内容综合了以往的反种族主义课程、学术读物和实践经验，强调内省和行为改变。参与者：30 名内科住院医师和 6 名教员。主要测量方法：开展 7 次自愿参与、时长 1 小时的半结构化焦点小组讨论，记录住院医师对 ARC 的形式、内容以及课程对学习者专业和个人发展影响的看法。运用建构主义扎根理论分析住院医师的回复。关键结果：共有 17/30（57%）的住院医师参与了焦点小组讨论。对课程形式、内容和影响的分析表明：（1）课程教学形式最受重视的方面是其营造的心理安全感。（2）住院医师期望课程内容能提供更多实际行动步骤。（3）住院医师指出该课程在个人内心、人际关系和机构层面这三个主要领域产生了个人和职业方面的影响。结论：在这一纵向 GME 内科反种族主义课程中，参与者认为课程形式为探讨系统性种族主义和患者护理等话题提供了安全空间，但内容缺乏足够以行动为导向的策略。该课程的影响是多维度的，未来可通过模拟或直接观察作更深入的研究。