肝素涂层降低血流导向支架的血栓形成特征：为颅内动脉瘤治疗带来新希望

为解决血流导向支架（FDS）治疗颅内动脉瘤时血栓性支架内狭窄（ISS）这一常见并发症问题，研究人员开展了裸金属和肝素涂层 FDS 血栓形成特征的体外研究。结果显示肝素涂层 FDS 的纤维蛋白和血小板沉积更少，其有望成为治疗颅内动脉瘤的新选择。

　　血流导向支架（Flow diverter stents，FDS）通过改变动脉瘤内血流动力学并促进血栓形成环境来治疗动脉瘤。血栓性支架内狭窄（Thrombotic in-stent stenosis，ISS）是使用 FDS 进行颅内动脉瘤血管内治疗的常见并发症。解决 ISS 的主要方法是增加抗血小板治疗药物剂量或延长双联抗血小板治疗（Dual antiplatelet therapy，DAPT），但这可能会加剧 DAPT 相关的副作用。为降低血栓性 ISS 的风险，研究人员在 FDS 上应用表面涂层并取得了有前景的结果。研究人员在体外评估了裸金属和肝素涂层 FDS 的血栓形成特征。将 FDS 置于单程系统的脉动血流中，以评估血小板和纤维蛋白沉积情况；同时采用流式细胞术，检测与 FDS 孵育 30 分钟、60 分钟和 90 分钟的血液中血小板激活的不同标志物。免疫荧光和扫描电子显微镜结果表明，裸金属 FDS 上的纤维蛋白和血小板沉积更多，而肝素涂层 FDS 的沉积较少。在 90 分钟时，与肝素涂层 FDS 相比，暴露于裸金属 FDS 的血液中，不仅有更高比例的血小板被激活，而且激活标志物水平也更高。研究结果表明，肝素涂层 FDS 的血栓形成特征低于裸金属 FDS，这为颅内动脉瘤的治疗提供了一种额外的治疗选择。