增强现实技术在反向肩关节置换术中的学习曲线研究：优化手术操作的新突破

为解决反向全肩关节置换术中关节盂部件精准定位问题，研究人员开展了关于使用 NextAR 系统进行反向全肩关节置换术学习曲线的研究。结果显示手术时间（p = 0.001）、术中失血量（p = 0.005）和麻醉时间（p = 0.08）显著下降，对优化手术操作有重要意义。

　　背景：在反向全肩关节置换术（reverse total shoulder arthroplasty）中，关节盂部件的精准定位对于减少假体相关并发症至关重要。传统器械仍是金标准，但使用 3D 打印导向器的患者特异性器械以及计算机辅助导航的重要性日益增加。增强现实（augmented reality，AR）技术能够让外科医生更精确地确定关节盂部件的位置和倾斜度。一种名为 “NextAR”（?Medacta）的新技术，通过虚拟现实护目镜或显示屏，在骨准备、器械导航和植入物放置方面为外科医生提供手术指导。本研究旨在确定一位经验丰富的肩关节外科医生使用 NextAR 系统进行反向全肩关节置换术的学习曲线。
方法：研究人员对一位经验丰富的肩关节外科医生使用 NextAR 系统进行的前 20 例反向全肩关节置换术进行回顾性数据分析。分析了麻醉时间、手术时间、住院时长、美国麻醉医师协会分级、体重指数、术中失血量和并发症等参数。
结果：研究发现，手术时间（p = 0.001）、术中失血量（p = 0.005）和麻醉时间（p = 0.08）显著下降。失血量在第 15 例手术时出现明显转折点，手术时间在第 14 例手术时显著缩短。通过标准化累积曲线综合观察失血量和手术时间，发现累积评分在第 15 例手术时显著降低。
结论：手术时间和失血量的变化具有显著意义。然而，这些结果可能不具有普遍性，因为它们还取决于其他条件。未来的研究可以提供有关其他结局参数的信息，以及多位外科医生使用增强现实应用进行反向全肩关节置换术的学习曲线。