编辑推荐：
为探究幽门螺杆菌（H. pylori）感染治疗对儿童耐药性特发性全身性癫痫（IGE）发作频率的影响，研究人员开展了相关随机对照试验。结果显示，治疗 H. pylori 感染可改善患儿癫痫控制，这为儿童耐药性 IGE 的治疗提供了新方向。
在全球，超过半数人口都感染过幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H. pylori）。很多感染的儿童可能没有症状，但有些会出现消化性溃疡，甚至极少数还会发展成癌症。更值得关注的是，越来越多证据表明，它还和一些肠道外的健康问题有关，比如癫痫。癫痫在儿童群体中并不罕见，大约 0.5 - 1% 的儿童会受到它的困扰。特发性全身性癫痫（Idiopathic generalized epilepsy，IGE）占儿童新发癫痫的 25% 以上，而且约三分之一的癫痫儿童对抗癫痫药物（Antiseizure medications，ASMs）反应不佳，这给他们的生活带来诸多不便。
此前，虽然有观察性研究发现癫痫患者中 H. pylori 感染的患病率较高，但针对治疗 H. pylori 感染对癫痫患者影响的研究较少，且存在样本量小、缺乏对照组等问题。为了更深入地探究治疗 H. pylori 感染对儿童耐药性 IGE 的作用，埃及索哈杰大学（Sohag University）的研究人员开展了一项研究，相关成果发表在《Italian Journal of Pediatrics》上。
研究人员采用了多种关键技术方法。首先，进行样本筛选，选取 4 - 18 岁、患有耐药性 IGE 且 H. pylori 感染（通过粪便抗原检测确定）的儿童作为研究对象。然后，通过计算机生成随机数将参与者分为研究组和对照组。研究组接受为期两周的三联疗法治疗 H. pylori 感染，对照组则不进行该治疗，两组都接受标准癫痫护理。最后，对参与者进行 2.5 个月的随访评估，记录癫痫发作频率等数据并进行统计分析。
研究结果如下：
- 基线资料：共有 207 名儿童接受资格评估，126 名成功随机分组，最终所有参与者都完成了研究。参与者中男性 82 名、女性 44 名，中位年龄为 7 岁。多数患者有全身性强直阵挛发作，基线变量在两组间具有可比性。
- 主要结局分析：2.5 个月后，研究组 33% 的儿童癫痫发作改善（发作频率降低≥50%），对照组仅 12% 。研究组癫痫持续状态的发生率更低，抗癫痫药物升级的需求也更少。虽然研究组不良反应更频繁，但差异无统计学意义。
- 亚组分析：H. pylori 根除治疗在男性和 10 岁以上儿童中更易出现癫痫发作改善，但差异未达统计学意义。单因素 logistic 回归显示，基线患者变量与主要结局无显著关联，而 H. pylori 根除治疗与癫痫发作改善的几率增加相关。
- 符合方案分析：排除 10 名 H. pylori 根除治疗失败的研究组受试者后进行分析，结果与主要分析相似，且两组间疗效差异更明显。
研究结论和讨论部分指出，治疗 H. pylori 感染可能有助于改善儿童耐药性 IGE 的癫痫控制，平均每治疗 5 名患者，就可能多使 1 名患者的癫痫得到更好控制。不过，研究也存在局限性，比如样本量相对较小、缺乏双盲设计、未通过内镜活检确诊 H. pylori 感染、随访期短等。未来还需要进一步研究，以明确 H. pylori 感染与癫痫之间的关系及具体机制，探索 H. pylori 根除治疗的长期效果和适用人群。总体而言，该研究为儿童耐药性 IGE 的治疗提供了新的思路，让人们对 H. pylori 感染与癫痫之间的联系有了更深入的认识，为后续研究奠定了重要基础。
