美国印第安 / 阿拉斯加原住民 2 型糖尿病（T2DM）患者血糖控制的影响因素探究：关乎健康差异的关键研究

为解决美国印第安 / 阿拉斯加原住民（AI/AN）患 2 型糖尿病（T2DM）率高且死亡率高的问题，研究人员开展了关于 AI/AN 人群 T2DM 患者血糖控制影响因素的系统回顾研究。结果发现多因素相关，多学科护理模式和药物依从性对改善血糖控制作用较强，该研究为改善这一人群血糖控制提供方向。

　　美国印第安 / 阿拉斯加原住民（AI/AN）患 2 型糖尿病（T2DM）的几率是美国白人的两倍，死亡率更是后者的 2.3 倍。血糖控制是糖尿病管理的核心目标，与良好的身体状况和生活质量息息相关。本次系统回顾旨在找出并整合影响 AI/AN 的 T2DM 患者血糖控制的所有因素。本研究遵循系统评价和荟萃分析的首选报告项目（PRISMA）协议，在 2008 - 2023 年期间，利用与 “2 型糖尿病” 和 “美国印第安 / 阿拉斯加原住民” 相关的术语，检索了 PubMed、CINAHL、PsychInfo、Embase 和 Web of Science 数据库。最终确定了 33 项研究。与血糖控制相关的因素包括：1）医疗保健干预；2）健康的社会决定因素；3）自我护理行为；4）心理健康和心理因素；5）遗传因素。很少有因素能始终与血糖控制的改善相关联。融合社区成员提供教育和医疗转诊服务的多学科护理模式，以及药物依从性，与血糖控制的改善最为相关。虽然部分研究发现血糖控制与饮食、运动和抑郁之间存在联系，但也有研究得出了相反结论。要深入了解这一人群血糖控制的影响因素，仍有许多工作要做。不过，可以借助社区健康代表、药物依从性和医疗保健利用来改善血糖控制。未来针对 AI/AN 的 T2DM 患者的研究，应聚焦于健康政策、建筑环境和社会环境等结构和社会因素，如何影响自我护理行为的实施以及血糖控制。