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为探究美国最高法院多布斯（Dobbs）裁决对育龄女性心理健康的影响，研究人员开展 “多布斯裁决后美国育龄女性自杀死亡情况” 的研究。通过时间序列分析发现，该裁决后部分育龄女性自杀数增加，这一结果凸显了裁决对女性心理健康的负面影响。
在美国，曾经的罗伊诉韦德案（Roe v. Wade）确立了联邦层面的堕胎权，然而 2022 年 6 月美国最高法院的多布斯诉杰克逊妇女健康组织案（Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization）裁决却推翻了这一权利，将堕胎监管权重新交回各州。这一裁决引发轩然大波，许多州纷纷出台堕胎限制政策。从那以后，人们开始担忧这些限制会给女性的身心健康带来严重冲击。此前就有研究表明，限制堕胎可能会引发一系列问题，比如让女性失去自主选择权、遭受社会歧视、陷入人际冲突以及面临经济困境等，这些都会给女性的心理健康蒙上阴影 。而且，意外怀孕的女性患抑郁症的风险几乎是计划内怀孕女性的两倍，一些有心理健康问题或经历过创伤的女性，如果无法获得堕胎服务，情况可能会更糟。在这样的背景下，研究多布斯裁决对育龄女性心理健康的影响显得尤为重要，特别是自杀风险这一严重问题。
美国俄亥俄州立大学（The Ohio State University）等机构的研究人员针对这一现象展开了研究。研究成果发表在《Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology》杂志上。该研究具有重要意义，它揭示了多布斯裁决对女性心理健康的潜在危害，为后续制定相关政策和干预措施提供了有力依据。
研究人员开展此项研究时，主要运用了以下关键技术方法：从美国疾病控制与预防中心（CDC）的广泛在线流行病学研究数据（WONDER）多死因数据库中获取 2018 年 1 月至 2023 年 12 月美国育龄（15 - 49 岁）女性和男性的每月自杀数据，并按 15 - 24 岁、25 - 49 岁两个年龄组进行分层 。采用自回归积分滑动平均（ARIMA）时间序列分析方法，控制自杀数据的自相关性、长期趋势和季节性等因素，以探究多布斯裁决与育龄女性自杀之间的关联。
研究结果如下：
- 数据基本情况：分析数据集涵盖 2018 - 2023 年 72 个月的数据，15 - 49 岁女性和男性共有 156,847 例自杀案例，其中女性约占 20.9%。研究期间，育龄女性每月自杀数平均为 455.1 例，明显低于男性（1723.4 例） 。
- 整体育龄女性自杀情况：在 2022 年 7 月和 9 月，15 - 49 岁女性的自杀残差高于预期。时间序列分析显示，多布斯裁决后，在这些异常月份中，15 - 49 岁女性平均每月额外增加 52.5 例自杀（95% 置信区间 [CI]：14.85，90.15），对应全国范围内约 104 例额外自杀案例 。
- 不同年龄组女性自杀情况：15 - 24 岁女性在 2022 年 9 月、10 月、12 月和 2023 年 3 月出现自杀残差正异常值，25 - 49 岁女性在多布斯裁决后未观察到残差异常值 。时间序列分析表明，15 - 24 岁女性在 4 个异常月份中平均每月额外增加 19.6 例自杀（95% CI：11.17，28.03），对应多布斯裁决后该年龄组约 78.4 例额外自杀死亡案例 。
研究结论和讨论部分指出，多布斯裁决后，美国育龄女性自杀数有所增加，且年轻（15 - 24 岁）女性的增加更为明显。该研究具有多方面优势，使用公开的全国性数据，可独立验证和重复结果；时间序列分析减少了混杂因素的影响；以男性自杀数据作为协变量，降低了潜在混杂因素的干扰。不过，研究也存在局限性，如无法反映个体自杀风险，未考虑少数性和性别群体的心理健康挑战，且因数据限制无法分析州层面的自杀变化 。总体而言，多布斯裁决可能是导致育龄女性自杀数上升的重要因素，后续研究应进一步深入探讨，比如利用详细的州级数据研究堕胎限制与自杀之间的关系，同时关注相关医疗保健利用情况的变化，加强对育龄女性心理健康的关注和干预，以降低自杀风险。
