线性吻合器在微创胃切除术重叠吻合进针孔闭合中的应用效果：缩短吻合时间且安全性良好

为比较线性吻合器（LS）与手工缝合闭合重叠吻合进针孔的疗效，研究人员对 172 例接受腹腔镜或机器人辅助全胃切除术（TG）或远端胃切除术（DG）的患者进行回顾性分析。结果显示 LS 可缩短吻合时间，且不增加狭窄风险，为手术提供了新选择。

　　背景：重叠吻合在微创胃切除术的胃肠道重建中应用广泛。由于担心狭窄，吻合进针孔通常采用手工缝合。本研究旨在比较线性吻合器（LS）闭合与手工缝合重叠吻合进针孔的疗效。方法：纳入 2020 年 2 月至 2024 年 9 月期间接受腹腔镜或机器人辅助全胃切除术（TG，Roux-en-Y）或远端胃切除术（DG，Roux-en-Y/Billroth II）且行重叠吻合的 172 例患者。根据进针孔闭合方法将患者分为缝合组（S 组）和 LS 组，回顾性分析手术结果。结果：两组患者的特征和肿瘤分期无显著差异。S 组和 LS 组分别有 46 例和 17 例患者接受 TG，41 例和 68 例患者接受 DG。在 TG 患者中，手术时间无显著差异，但 LS 组食管空肠重叠吻合时间显著缩短（38.3 分钟 vs. 20.5 分钟，P＜0.001）。两组术后并发症发生率相似，LS 组未观察到狭窄病例。在 DG 患者中，LS 组手术时间和胃空肠重叠吻合时间显著缩短（294 分钟 vs. 253 分钟，P=0.002；28.5 分钟 vs. 9.0 分钟，P＜0.001），术后住院时间也显著缩短（13 天 vs. 11 天，P=0.01）。结论：在微创胃切除术中使用 LS 闭合重叠吻合的进针孔可缩短吻合时间，且可能是一种安全的选择，不会增加狭窄风险。