【舌扁桃体切除术与腭扁桃体切除术术后并发症及噪音暴露对老年听力损失影响的研究

【字体: 时间:2025年04月18日 来源:HNO Nachrichten

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  为探究舌扁桃体切除术(LT)和腭扁桃体切除术(PT)术后并发症差异,以及噪音暴露对老年听力损失的影响,研究人员开展相关研究。结果显示 LT 术后吞咽困难和再入院率更高;噪音暴露与老年特定频率听力损失有关。这为临床治疗和听力保护提供参考。

  在医学领域,耳鼻喉相关疾病的治疗和听力健康一直备受关注。腭扁桃体切除术(“palatine tonsillectomy”, PT)是常见的手术,然而其术后存在如疼痛、吞咽困难、脱水和出血等并发症,常需再次住院治疗。相比之下,舌扁桃体切除术(“lingual tonsillectomy”, LT)由于开展较少,人们对其术后风险了解有限。在听力研究方面,虽然噪音被认为是急性和慢性听力损伤的危险因素,但噪音暴露对老年听力损失的具体影响仍有待深入探究。为了解决这些问题,相关研究人员开展了研究,其成果发表在《HNO Nachrichten》上,对临床实践和听力保护具有重要意义。
研究人员采用回顾性队列研究方法,收集样本数据。对于扁桃体切除术并发症研究,PT 组纳入 81775 名成年人和 193100 名儿童,LT 组纳入 1397 名成年人和 863 名儿童,分析术后 14 天内出现的并发症情况。在噪音暴露对听力影响的研究中,对听力健康的人员进行全面的基础听力检查并询问健康和噪音暴露史,之后每年进行听力测试,分析 1347 名参与者的数据。

舌扁桃体切除术与腭扁桃体切除术术后并发症对比


研究发现,成年人 LT 术后发生吞咽困难的比例是 PT 术后的两倍多(7.1% vs. 2.8%),住院概率是 PT 术后的四倍(8.9% vs. 2.3%),入住重症监护病房概率是 PT 术后的六倍(4.3% vs. 0.7%)。不过,两组术后出血率相近(LT 为 4.1%,PT 为 4.4%),脱水率(2.0% vs. 1.5%)和后续急诊就诊率(8.5% vs. 8.8%)也相似。儿童和青少年中,PT 术后出血风险更高(3.2% vs. 1.4%),但 LT 术后住院概率是 PT 术后的八倍(8.8% vs. 1.2%),入住重症监护病房概率几乎是 PT 术后的三倍(3.0% vs. 1.2%),且 LT 术后吞咽困难发生率更高(2.9% vs. 1.2%),两组脱水率(2.5% vs. 2.3%)和急诊就诊率(均为 8.1%)相当。

噪音暴露对老年听力损失的影响


研究表明,有高噪音暴露史的人在老年时,中频(1.0kHz 和 2.0kHz)听力损失更严重,同时高频(3.0kHz 至 8.0kHz)听力损失似乎较小。不同噪音暴露组之间,每年纯音平均听阈(PTA)变化率无差异,但高噪音暴露者在研究开始时,中高频听力就较差。虽然观察到的听力阈值变化率相对较小(随访平均 5.1 年),但噪音暴露影响会随年龄累积,可能导致晚年听力显著差异。
研究结论显示,舌扁桃体切除术与更高的术后吞咽困难和再入院率相关;高噪音暴露与较差的初始听力和特定频率的年下降率有关。这提示在临床治疗中,医生应更关注舌扁桃体切除术患者术后恢复情况;在听力保护方面,应将噪音暴露作为可调节的风险因素优先考虑,以预防听力损失。同时,该研究也为后续相关研究提供了参考依据,推动耳鼻喉科临床治疗和听力保护领域的进一步发展。
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