食管癌根治术后寡转移患者的治疗策略及长期预后研究：探寻改善生存的新路径

为解决食管癌根治术后高复发率和低生存率问题，研究人员对 714 例食管鳞状细胞癌患者展开研究。发现寡转移患者（≤5 个病灶）5 年疾病特异性生存率（DSS）达 37.5%，高于多发转移患者。手术或放化疗（CRT）可改善生存，患者身体状态（PS）影响治疗选择。该研究为临床治疗提供重要参考。

　　背景：食管癌治疗的进展并未显著降低食管癌切除术后的高复发率和不良生存结局，但寡转移患者可能从积极的局部治疗中获益。方法：2007 年至 2022 年，对 714 例食管鳞状细胞癌患者进行了根治性食管切除术。本研究共纳入 206 例复发患者。寡转移定义为单个器官或淋巴结站≤5 个病灶。治疗方法包括手术、放化疗（CRT）、化疗和放疗。疾病特异性生存（DSS）定义为从初次复发到疾病相关死亡或最后一次观察的时间。结果：109 例患者发生寡转移，最常见于淋巴结（N = 84），其次是肺（N = 8）和肝（N = 7）。寡转移患者的 DSS 率（5 年 DSS：37.5%）显著高于多发转移患者（3.3%）（P_＜0.001）。无病间隔（DFI）延长时，转移灶更可能为寡转移。在寡转移队列中，手术或 CRT 与显著改善的生存结局相关，尤其是 DFI 小于 9 个月的患者。治疗方式的选择受患者身体状态（PS）显著影响，PS 越好，接受手术或 CRT 的可能性越大。结论：食管癌切除术后寡转移应考虑积极的局部治疗以改善长期生存。食管癌切除术后良好的 PS 对有效治疗寡转移病灶至关重要。