编辑推荐：
为解决无牙颌患者牙槽嵴严重吸收、传统义齿固位和稳定性差的问题，研究人员开展了 “Retention forces in mini?dental?implant retained mandibular overdentures: 10?year outcomes of a non?comparative longitudinal observational study” 的研究。结果显示更换 O 型圈可恢复初始固位力，该研究为临床治疗提供了参考。
在口腔医学领域，无牙颌患者的治疗一直是个难题。牙槽嵴严重吸收、变窄，尤其在颌骨的颏孔间区域，这使得传统的黏膜支持式可摘全口义齿（CD）制作困难，固位和稳定性差，口腔功能受限。为了提升患者的口腔功能和口腔健康相关生活质量（OHRQoL），种植体支持或固位的覆盖义齿（IODs）成为重要选择。但对于牙槽骨量不足的患者，标准直径（>3.5mm）的种植体无法植入，窄直径种植体（NDIs，直径≤3.5mm）和迷你牙种植体（MDI，直径 < 2.5mm）逐渐受到关注。MDI 具有高种植体存活率、患者满意度和种植体周围骨稳定性等优点，常被用于支持固定和可摘临时义齿以及最终的下颌全口覆盖义齿。然而，MDI 使用的球 / O 型圈附着系统中，O 型圈的磨损会导致固位力下降，需要频繁更换。而且，MDI 长期的固位力情况以及附着系统的磨损行为缺乏临床数据。基于此，来自瑞士伯尔尼大学牙科学院修复牙科和老年牙科学系等机构的研究人员开展了一项前瞻性临床研究，旨在分析 MDI 更换 O 型圈后的 10 年固位力变化情况。该研究成果发表在《International Journal of Implant Dentistry》上。
研究人员开展此项研究主要用到了以下关键技术方法：招募符合条件的无牙颌患者作为样本队列，为患者植入 MDI 并安装义齿。使用经过验证的应变片在基线、5 年和 10 年分别测量种植体阴阳两部分的固位力，每次测量前更换 O 型圈。通过随机效应线性回归模型和 Wald 检验进行统计分析。
研究结果如下：
- 参与者情况：最初纳入 20 名参与者，10 年后 14 名完成随访，年龄中位数为 82 岁（四分位距：11 岁）。
- 男性部分固位力：在 10 年随访中，仅 44 号种植体位置男性部分固位力显著下降（p=0.041），其他位置无明显差异。
- 女性部分固位力：5 年和 10 年更换橡胶 O 型圈后，女性部分固位力与基线值一致，各植入位点均无明显变化。
- 性别和植入位置的影响：患者性别对固位力发展无影响；比较前后植入体固位力变化，也无显著差异。
研究结论和讨论部分指出，经过 10 年的功能期，更换全新的 O 型圈可以重建由四个 MDI 支持的下颌 IODs 的初始固位力。在整个研究期间，男性和女性部分的固位力都保持稳定，这表明与基线数据相比，男性和女性部分的磨损有所减少，且可通过更换 O 型圈补偿。前后植入体之间没有差异。这意味着，在一定的局限性（如样本量小）下，MDI 通过 O 型圈附着固位下颌 IODs 是一种临床可接受的长期治疗选择。不过，还需要更大样本量的对照研究来进一步证实球 / O 型圈附着固位行为的积极结果。该研究为临床医生治疗无牙颌患者提供了重要的参考依据，有助于优化治疗方案，提高患者的生活质量。
