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在口腔健康维护中，去除牙菌斑和污渍至关重要，空气抛光设备常被使用。然而其可能导致牙齿及修复材料表面损伤。研究人员开展 “空气抛光中粉末类型、功率、角度和时长对牙龈色复合材料（GCCs）表面性能影响” 的研究，发现赤藓糖醇磨损性最低，中功率和 45° 角影响较小，为临床应用提供参考。
在口腔健康领域，牙龈和牙周健康的维持高度依赖于龈上和龈下牙菌斑及污渍的有效清除。空气抛光设备凭借其便捷、快速和高效的特点，成为清除污渍和细菌生物膜的常用工具。然而，在实际应用中，该设备却存在不容忽视的问题。使用空气抛光对牙齿和修复体表面进行清洁时，可能会引发材料损失和临床显著的表面降解。粗糙的表面如同温床，为牙菌斑的积聚和变色创造了有利条件，进而可能诱发菌斑性龈炎和继发龋等口腔疾病。不同类型的研磨粉在空气抛光中发挥着关键作用，但目前对于这些研磨粉对牙龈色复合材料（Gingiva-colored Composites，GCCs）表面性能的影响，科学界尚未有明确结论。GCCs 作为一种经济且微创的材料，常用于牙龈退缩患者的修复，在满足美观需求方面发挥着重要作用，尤其在贴面修复和种植支持的修复体中应用广泛。因此，研究不同空气抛光应用对 GCCs 表面粗糙度和硬度的影响，对于优化口腔护理方案、保障口腔健康具有重要意义。
为了深入探究这一问题，来自土耳其健康科学大学古勒哈内牙科学院牙周病学系的 ?zlem Sara? Atagün 和修复学系的 ülkü Tu?ba Kalyoncuo?lu 开展了相关研究。研究结果表明，赤藓糖醇和甘氨酸相较于碳酸氢钠，对 GCCs 表面的磨损作用更小，能够最大程度减少硬度损失和粗糙度增加。在功率模式和应用角度方面，虽然影响相对较小，但使用 45° 角的中功率模式，可使 GCCs 表面硬度和粗糙度的增加幅度更小。这一研究成果发表在《BMC Oral Health》杂志上，为临床医生针对 GCCs 修复患者制定个性化的空气抛光应用方案提供了科学依据。
在研究过程中，研究人员主要运用了以下关键技术方法：首先，制备 GCCs 样本，使用特定模具和聚合工艺确保样本的标准化；其次，利用 3D 光学轮廓仪测量样本表面粗糙度（Ra），通过在样本中心特定区域扫描获取数据；再者，借助配备维氏压头的显微硬度测试仪测定样本的显微硬度；最后，将样本按照粉末类型、功率和角度分组，使用不同设备进行空气抛光处理，模拟临床操作。
研究结果
- 表面硬度变化：EF45、EM90、SF45、SF90、SM90 和 GF90 组的硬度随时间显著下降（p<0.05）。在 T2 时，赤藓糖醇组的硬度显著高于碳酸氢钠组和甘氨酸组（p<0.05）。这表明不同粉末类型对 GCCs 表面硬度的影响存在差异，赤藓糖醇在维持硬度方面表现更优。
- 表面粗糙度变化：多数组在 T2 时的表面粗糙度相较于 T0 和 T1 显著增加（p<0.05）。其中，EM45、EM90、SM90 和 GM90 在 T2 时的粗糙度显著高于 T0 和 T1（p<0.05）。而且，碳酸氢钠在所有条件下均导致表面粗糙度增加更为明显。这说明碳酸氢钠对 GCCs 表面粗糙度的影响较大，在临床应用中需要谨慎考虑。
- 不同参数交互作用：研究还发现，在 T2 时，表面粗糙度和显微硬度的变化与粉末类型、功率模式和角度等参数存在交互作用。不同组合下的变化趋势复杂，体现了多因素对 GCCs 表面性能影响的复杂性。
研究结论与讨论
本研究通过体外实验，全面评估了不同粉末、功率模式和应用角度的空气抛光方案对 GCCs 粗糙度和硬度的影响。结果显示，不同测试组之间存在显著差异，从而否定了原假设。研究表明，细菌菌斑在修复表面的沉积速度快于牙齿表面，这会引发牙周疾病。虽然空气抛光是有效的清洁方法，但不同粉末会因颗粒大小、硬度和棱角等因素对复合材料表面造成不同程度的损伤。对于 GCCs 这种与牙龈组织密切接触的材料，表面性能的稳定尤为重要。在本研究中，赤藓糖醇和甘氨酸表现出较低的磨损性，中功率和 45° 角的应用方案对 GCCs 表面性能影响较小。这为临床医生根据患者具体情况，如修复材料类型，合理调整空气抛光方案提供了重要参考，有助于在有效清洁的同时，最大程度减少对修复体表面的损伤，维护口腔健康和修复体的美观与功能。然而，本研究也存在一定局限性，如体外模拟实验无法完全复制体内复杂的变量交互作用，且对于 Optiglaze 层在处理后的状况缺乏更深入的研究。未来需要进一步的研究来弥补这些不足，为口腔临床实践提供更完善的理论支持。
