Evaluating factors impacting early career physician-scientists’ decisions to continue research careers in the United States of America：为科研续航，美国初入职场医师科学家职业抉择的深度剖析

为解决美国早期职业医师科学家数量减少、职业发展面临挑战等问题，研究人员开展了关于影响美国早期职业医师科学家继续科研生涯决策因素的研究。通过调查发现近半参与者考虑离职，主要原因包括倦怠、压力和资金不足等。该研究为支持这一关键群体提供了重要依据。

　　在医学科研的领域中，医师科学家（physician-scientists）一直扮演着至关重要的角色，他们如同桥梁，连接着实验室的前沿发现与临床患者的实际治疗。然而，近年来，这一群体却面临着严峻的挑战。过去十年间，新兴医师科学家的数量显著下降，就像一座原本坚固的桥梁出现了松动，这一现象引发了人们对生物医学科学未来发展的担忧。一方面，资金增长停滞，研究成本却不断攀升，使得科研之路愈发艰难；另一方面，工作与生活的平衡难以维持，重重压力让许多人不堪重负。在此背景下，开展对早期职业医师科学家现状及挑战的研究显得尤为迫切，这不仅关乎他们个人的职业发展，更关系到整个生物医学领域的未来走向。

为了深入了解这些问题，来自美国多所院校（耶鲁大学医学院、哥伦比亚大学、哈佛大学医学院等）的研究人员 Kassem Farhat、Aleksandar Obradovic 等人开展了一项全国性的调查研究。该研究成果发表在《BMC Medical Education》上，为我们揭示了早期职业医师科学家的真实状况，对解决当前面临的问题具有重要意义。

研究人员采用了问卷调查的方法，通过在线平台（SurveyMonkey）向美国 110 所具有全国代表性的机构发放问卷，调查对象为处于临床培训后期（住院医师 / 研究员）以及过去 10 年内完成培训项目的毕业生。最终，在对回收的 334 份问卷（包括不完整提交）进行筛选后，230 份完整问卷被纳入分析。

研究结果如下：

• 参与者基本信息：参与者中男性占 56%，年龄以 35 - 44 岁居多（67%）。职业阶段方面，助理教授占比最大（40%），其次是研究员（27%）、住院医师（14%）等。在医学领域分布上，初级保健 / 医学基础专业的人数最多（65%）。种族方面，白人占多数（61%），亚洲人次之（26.1%）。地理区域上，东北部地区的参与者占比最高（46%） 。
• 工作时间分配与职业规划：在研究与临床工作时间分配上，37% 的参与者当前的工作比例为 80/20 。对于未来，多数人倾向于从事转化研究（38%）和基础研究（31%）。毕业后，最受欢迎的职业路径是混合临床研究职位（43%） 。
• 职业发展支持情况：虽然 90% 的参与者表示得到了部门领导对职业发展奖（CDA）申请的支持，但在其他方面，如临床医生和医师科学家的基本工资均衡、研究激励措施等，机构支持相对有限。仅有 43% 的参与者在初级教职期间获得过资金或 CDA 。
• 离职意向及原因：近一半（49%）的参与者在过去六个月内考虑在未来两年离开学术医学领域。主要原因包括倦怠或不开心（35%）、压力（35%）以及资金挑战（30%）。在职业挑战方面，平衡临床和科研责任（63%）、工作与家庭平衡（53%）以及资金有限（41%）是最常提及的问题。
• 工作选择因素：参与者在选择工作时，最看重的因素是研究和患者护理的机会（67%），其次是工作生活平衡（52%）、经济保障（26%）等。

研究结论与讨论部分指出，该研究全面展示了早期职业医师科学家的现状，明确了他们面临的诸多挑战。这些挑战不仅威胁着这一群体的可持续发展，还可能阻碍科学进步。为了应对这些问题，需要采取综合措施。例如，扩大早期职业资助项目和机构支持的过渡资金，提供经济激励，确保受保护的研究时间，以及建立结构化的指导和职业发展计划。此外，研究还发现不同群体间存在显著差异，如在性别方面，虽然工作生活平衡的关注度无明显差异，但非少数群体比代表性不足的群体更常将资金视为障碍；在地区方面，西南部地区对薪酬的担忧尤为突出。

总之，这项研究为我们理解早期职业医师科学家的困境提供了宝贵的视角，为制定相关政策和措施提供了重要依据，对维持和加强这一关键劳动力群体具有重要意义，有望推动生物医学科学在未来的持续发展。