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为解决医学学生共情决定因素不明确的问题，研究人员开展了 “Unveiling empathy determinants across borders: a comparative analysis of medical students from two geo-sociocultural backgrounds” 主题研究。结果显示共情决定因素受地理 - 社会文化背景显著影响，这对医学教育中评估共情教学具有重要意义。
在医疗领域，共情就像一座桥梁，连接着医护人员和患者，对患者的满意度和治疗效果有着至关重要的影响。想象一下，一位能深切体会患者痛苦、理解他们需求的医生，患者在治疗过程中会多么安心。正因如此，培养医学生的共情能力成为医学教育的关键一环。然而，之前的研究就像一团迷雾，对于医学生共情的决定因素，结果总是参差不齐。有的研究认为，以 “利他主义” 和 “关爱患者” 等为学习医学动机的学生，共情分数会更高；但也有研究得出了相反的结论。对于性别、专业偏好等因素与共情的关系，同样是众说纷纭。这些差异可能源于多种因素，其中社会文化差异被认为是重要的影响因素之一。但目前针对社会文化背景对医学生共情影响的研究还很匮乏，也没有在跨国纵向研究中探讨过共情潜在决定因素的相互作用。在这样的背景下，来自巴西阿雷格里港联邦卫生科学大学和瑞士日内瓦大学等机构的研究人员，决心揭开这层迷雾，开展了一项极具意义的研究，相关成果发表在《BMC Medical Education》杂志上。
研究人员采用了队列研究的方法，样本来自巴西阿雷格里港和瑞士日内瓦的医学生。在 2011 年，研究于瑞士日内瓦大学启动，随后发展为一个更大的多中心项目，纳入了法国里昂大学、巴西阿雷格里港联邦卫生科学大学的学生。通过便利抽样，选取了两个地区不同年份入学的一年级医学生，最终有 199 名在第一年和第四年数据完整的学生纳入分析。研究中，使用了多种成熟的量表来测量相关变量。其中，杰斐逊医学生共情量表（JSE-S）用于评估共情，它能计算总分以及 “同情关怀（Compassionate care）”“观点采择（Perspective taking）”“站在患者角度（Standing in patient’s shoes）” 三个子维度得分；NEO 五因素量表（NEO-FFI）用于评估人格，涵盖宜人性、外向性、开放性、尽责性和神经质五个维度；同时还调查了学生学习医学的动机、专业偏好以及学习医学的动机水平。数据收集通过自我报告问卷进行，部分因新冠疫情采用线上问卷形式。分析数据时，研究人员进行了描述性统计和分层分析，还通过线性回归模型探讨了自变量与共情的关系。
学生特征比较：研究发现，阿雷格里港的学生在第一年和第四年的总共情得分均显著高于日内瓦的学生。进一步分析发现，日内瓦存在明显的性别差异，男性学生共情得分低于女性；而阿雷格里港的男女生之间共情得分无显著差异。此外，两个地区学生的人格特征、学习医学的动机也存在显著差异。比如，阿雷格里港的学生神经质和宜人性得分更高，日内瓦的学生外向性和尽责性得分更高。在学习动机方面，第一年时，阿雷格里港的学生在收入、自由活动、学术兴趣和拯救生命等动机上得分更高；到了第四年，只有收入动机的差异仍然显著。而且，两个地区学生学习医学的动机水平在四年间都有所提高，但第四年时日内瓦的学生动机水平显著高于阿雷格里港。
医学院第一年学生共情的决定因素：在第一年，两个地区的共情总分都与人格特质中的开放性呈正相关。在日内瓦，除了开放性，具有以人为主的专业偏好与更高的共情得分相关，而男性、以声望为学习医学的动机则与较低的共情得分相关。在共情子维度方面，除了开放性与观点采择在两个地区都显著相关外，其他显著关联仅在日内瓦存在。
医学院四年后学生共情的决定因素：四年后，一些之前只在日内瓦发现的与共情总分的关联，在阿雷格里港也出现了，比如以人为主的专业偏好与共情总分正相关，以声望为学习动机与共情总分负相关。同时，还出现了一些新的关联，且两个地区存在差异。在日内瓦，宜人性与共情总分正相关，学术兴趣作为学习动机也与共情总分正相关；在阿雷格里港，外向性与共情总分正相关，拯救生命作为学习动机与共情总分正相关，而关爱患者作为学习动机却与较低的共情得分相关。在共情子维度上，两个地区与学习动机的关联也不同，日内瓦的学术兴趣与同情关怀和观点采择得分正相关，阿雷格里港的收入与同情关怀得分正相关，拯救生命与观点采择得分正相关。
第四年共情总分与第一年共情子维度的关系：第一年的共情水平会影响第四年的共情水平，但两个地区的影响方式不同。在日内瓦，第一年的同情关怀和观点采择得分对第四年的共情都有显著影响；在阿雷格里港，只有第一年的观点采择得分对第四年的共情有显著影响。
综合来看，研究人员通过这项研究发现，人格特质中的开放性是两个地区在两个时间点上唯一一致的共情预测因素。其他因素，如性别、学习医学的动机、专业偏好等与共情的关系，因地区而异。第一年的共情水平会影响四年后的共情水平，但受到地理 - 社会文化背景的调节。这一研究意义重大，它为医学教育提供了重要参考。在设计医学教育干预措施时，需要充分考虑文化背景，根据不同地区的特点制定个性化的培训方案，这样才能更有效地提高未来医护人员的共情能力，进而提升医疗服务质量，更好地为患者服务。
