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为解决儿科临床医生对创伤知情护理（TIC）知识存在的差距问题，研究人员开展了针对儿科临床医生 TIC 教育的研究。结果显示，8 小时的教育研讨会显著提高了医生对 TIC 核心原则的认知，超 70% 的医生能将 TIC 技能应用于临床，对改善儿童医疗护理意义重大。
在儿童的成长过程中，童年不良经历（Adverse childhood experiences，ACEs）就像隐藏在暗处的 “健康杀手” ，给孩子们的身心健康带来极大的威胁。像贫困、社区暴力、歧视等因素，让 ACEs 的影响范围越来越广。然而，很多儿科临床医生对创伤知情护理（Trauma-informed care，TIC）的理解并不够深入，这就导致他们在面对受创伤的孩子时，无法及时、有效地提供帮助。为了填补这一知识空白，来自美国凤凰城儿童医院（Phoenix Children’s）等机构的研究人员开展了一项重要研究，相关成果发表在《BMC Health Services Research》上。
这项研究意义非凡，它不仅揭示了儿科临床医生在 TIC 知识方面的不足，还验证了 TIC 教育的有效性，为后续开展更广泛、更深入的 TIC 教育提供了有力依据。如果所有儿科医疗团队成员都能深入理解 TIC 原则，那么儿童医疗服务质量将大幅提升，孩子们也能拥有更健康的未来。
在研究方法上，研究人员首先从美国亚利桑那州马里科帕县等地招募了参与者，他们参加了线上研讨会。在研讨会前后，研究人员通过 REDCap 系统对参与者进行问卷调查，问卷涵盖定量和定性问题。之后，运用 Fisher 精确检验、Wilcoxon 秩和检验等统计方法对调查数据进行分析。
研究结果主要如下：
- 参与者基本信息：2023 年共有 228 人参加虚拟课程，其中 82 人是儿科临床医生，75 人（91%）完成了会前调查，47 人（63%）完成了会后调查。完成前后调查的 47 名参与者中，多数为女性（89%）、白人 / 非西班牙裔（60%），拥有 MD/DO 学位的占 78% ，平均从业时间为 14 年（±12） 。
- 知识熟悉度变化：对比会前会后的调查结果，参与者对 ACE 研究、附属反应以及儿科基于优势的护理方法的熟悉度均显著提升。例如，对 ACE 研究非常熟悉的参与者从会前的 41% 上升到会后的 77%；对附属反应作用非常熟悉的参与者从 20% 提升到 55% ；对基于优势的护理方法非常熟悉的参与者从 22% 提高到 70% 。几乎所有参与者（98%）都认为此次教育 “有用” 或 “非常有用”，72% 的参与者表示会将新学的 TIC 技能应用到临床实践中。
- 定性反馈：在会后调查的定性问题中，参与者认为临床应用所学技能的两大主要方向是理解关系健康 / 附属反应的重要性，以及筛查和 / 或认识到逆境的影响。同时，他们建议后续教育减少内容重叠，增加临床实用建议。
研究结论和讨论部分指出，8 小时的 TIC 教育项目能显著提升儿科临床医生对 TIC 核心原则的认知，超 70% 的参与医生有信心将 TIC 技能立即应用到临床实践中。不过，该研究也存在一些局限性，比如可能存在自我报告不准确、选择偏倚和礼貌性偏倚等问题。未来还需要更多研究来评估这些培训对临床实践和患者结果的长期影响，进一步完善 TIC 教育内容，建立标准化课程，让 TIC 理念在儿科医疗领域得到更广泛、更深入的应用，切实改善儿童健康状况。
