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为探究早期儿童户外活动与学龄前儿童焦虑症状的关联，研究人员对 69,571 名深圳龙华区学龄前儿童开展横断面研究。结果显示，婴儿期（0 - 1 和 1 - 3 岁）户外活动频率低、时间短，学龄前儿童焦虑症状筛查阳性几率更高。该研究为育儿提供重要参考1213。
在如今这个科技飞速发展的时代，孩子们似乎越来越离不开电子屏幕，户外活动的时间也越来越少。与此同时，儿童焦虑问题逐渐受到关注。据研究，焦虑症状在儿童中较为常见，会影响他们的学习和日常生活，且部分学龄前儿童的焦虑症状还会持续到青少年和成年时期。全球因焦虑相关的生产力损失每年约达 1 万亿美元。然而，目前关于早期儿童户外活动与学龄前儿童焦虑症状之间的关系并不明确。为了解开这一谜题，深圳龙华妇幼保健院等机构的研究人员开展了相关研究，其成果发表在《BMC Psychiatry》上，为我们深入了解这一问题提供了重要依据。
研究人员采用了横断面研究方法，数据来源于 2021 年龙华儿童研究（LCS）。研究团队与深圳龙华区 250 所幼儿园合作，对学龄前儿童家长进行问卷调查。在排除部分不符合要求的问卷后，最终样本量为 69,571。通过家长填写问卷收集家庭社会人口学特征、0 - 3 岁儿童户外活动频率和时长，以及使用中文版 Spence 学龄前焦虑量表（SPAS）测量学龄前儿童焦虑症状等信息134。
研究结果
- 社会特征与焦虑症状：在 69,571 名儿童中，2,440（3.51%）人焦虑症状筛查呈阳性。女性参与者焦虑症状发生率（3.84%）高于男性（3.22%）。较低的父母教育水平、较低的经济收入、独生子女以及单亲家庭是儿童焦虑症状的危险因素5。
- 户外活动频率和时长分布：0 - 3 岁儿童每周户外活动频率≥7 次的比例从 1 岁时的 48.3% 降至 3 岁时的 42.8%，且户外活动频率＜1 次 / 周的儿童比例随年龄增长而增加。0 - 3 岁儿童每次户外活动时间≥60 分钟的比例从 1 岁时的 54.2% 升至 3 岁时的 65.8%，总体上 0 - 1 岁婴儿户外活动时间少于 1 - 3 岁儿童67。
- 户外活动与焦虑症状的关联：0 - 1 岁儿童，户外活动频率＜1 次 / 周、1 - 2 次 / 周、3 - 6 次 / 周的儿童，与每周≥7 次的儿童相比，学龄前焦虑症状筛查阳性的优势比（OR）分别为 2.55（2.22 - 2.94）、1.94（1.75 - 2.14）、1.19（1.07 - 1.32）；每次户外活动时间＜30 分钟、30 - 59 分钟、60 - 89 分钟、90 - 119 分钟的儿童，与≥120 分钟的儿童相比，OR 分别为 1.62（1.38 - 1.90）、1.33（1.17 - 1.52）、1.46（1.27 - 1.68）、1.12（0.95 - 1.31）。1 - 3 岁儿童，户外活动频率＜1 次 / 周、1 - 2 次 / 周、3 - 6 次 / 周的儿童，与每周≥7 次的儿童相比，OR 分别为 3.10（2.72 - 3.54）、1.83（1.64 - 2.03）、1.42（1.27 - 1.58）；每次户外活动时间＜30 分钟、30 - 59 分钟、60 - 89 分钟、90 - 119 分钟的儿童，与≥120 分钟的儿童相比，OR 分别为 2.07（1.73 - 2.48）、1.56（1.37 - 1.78）、1.50（1.31 - 1.72）、1.22（1.05 - 1.42）8910。
研究结论与讨论
研究表明，婴儿期（0 - 1 和 1 - 3 岁）较低的户外活动频率和较短的活动时长，与学龄前儿童焦虑症状筛查阳性的较高几率相关；每周≥7 次、每次≥120 分钟的户外活动，与较低的焦虑症状水平相关。这一结论具有重要意义，为家长和护理人员提供了可操作的指导，强调了在幼儿护理和育儿实践中促进户外活动的重要性。
从生理角度来看，婴儿期是大脑发育的关键时期，户外活动丰富的感官输入和体育锻炼，有助于支持大脑的最佳发育，尤其是在情绪调节和应激反应相关区域。户外活动还提供了社交互动和情感支持的机会，有利于建立安全的依恋关系和情绪调节。此外，自然光和户外环境对情绪和焦虑水平有显著影响，在婴儿期，这种影响可能更为明显，因为此时生物钟系统仍在成熟1112。
然而，该研究也存在一些局限性。数据收集依赖家长回顾性报告，可能存在回忆偏差；研究为横断面调查，无法确定因果关系；未测量儿童在日托中心的时间和户外活动时长；不同文化背景、气候条件等因素可能影响研究结果，未来需要在更多样化的环境中进行研究14。
尽管存在不足，但这项研究为早期儿童户外活动与焦虑症状的关系提供了重要的研究证据，为后续研究奠定了基础，有望推动相关领域进一步探索如何通过增加户外活动预防儿童焦虑症状，促进儿童心理健康发展。
