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为解决缺乏评估全面学校健康（CSH）实施情况工具的问题，研究人员开展了开发并验证评估学校健康实施工具的研究。结果显示工具内容 / 表面效度良好，部分项目可靠性高。该研究为 CSH 实施评估提供了有力支持，意义重大。
在校园里，学生的健康与成长始终是备受关注的焦点。全面学校健康（Comprehensive School Health，CSH）作为一种国际认可的模式，致力于塑造学校整体环境和文化，全方位呵护学生健康。它将个体、人际、社区和组织因素融入其中，涵盖社会与物理环境、教学与学习、政策以及伙伴关系与服务这四个相互关联的部分。大量研究已证实，CSH 模式不仅能助力学生养成健康行为习惯，还能提升教育成果。然而，在实际推广过程中，一个棘手的问题浮现出来：学校和教育部门缺乏有效的评估工具，难以衡量学校文化的整体转变以及支持 CSH 实施的现有条件。这就好比航海时没有精准的导航仪，无法确定前进的方向和距离目标的远近。
为了攻克这一难题，来自加拿大阿尔伯塔大学（University of Alberta）等机构的研究人员踏上了探索之旅。他们开展了一项旨在开发并验证用于评估学校健康实施情况工具的研究。最终，他们成功开发出一款评估工具，并通过试点测试为该工具的相关性、有效性和可靠性提供了有力证据。这一成果发表在《BMC Public Health》上，为学校健康促进领域注入了新的活力。
在研究过程中，研究人员采用了多种关键技术方法。他们运用顺序混合方法（sequential mixed methods），分两个阶段进行研究。第一阶段利用定性、参与式方法开发工具并评估表面效度和内容效度；第二阶段通过定量方法进行试点测试，检验工具的结构效度、可靠性和内部一致性。在数据收集方面，他们通过学校健康网络和合作组织，采用目的抽样法招募了各类学校和学区人员参与调查。数据分析时，运用探索性因子分析（Exploratory Factor Analysis，EFA）和验证性因子分析（Confirmatory Factor Analysis，CFA），并借助多种拟合指数和 Cronbach’s alpha 系数来评估模型拟合度和内部一致性。
下面来看具体的研究结果。在研究样本方面，65 名来自学校或学区不同岗位的人员参与了试点研究，涵盖教学人员、管理人员、健康服务专业人员等多种角色。关于结构效度，将所有基本条件纳入单一模型时 CFA 未收敛，于是分别构建单因素 CFA 模型。在学校层面，除社区支持外，标准化根均方残差（Standardized Root Mean Squared Residual，SRMR）值表明多数模型拟合良好，但由于多数分析未产生卡方估计值，且部分指标显示模型可能过度拟合，结果需谨慎解读；在学校管理部门层面，部分模型未收敛，同样需谨慎看待拟合结果。在可靠性 / 内部一致性方面，学校层面除 “专门倡导者” 外，多数基本条件达到可接受的内部一致性水平；学校管理部门层面，8 个基本条件中有 6 个 Cronbach’s alpha 系数大于 0.70，“学校特定自主权” 和 “证据的质量和使用” 未达到可接受值。
综合研究结论和讨论部分，此次研究成果意义非凡。通过开发这款评估工具，为学校和教育部门提供了一种实用的评估手段，有助于推动 CSH 模式在学校中的广泛应用、推广和长期评估。尽管样本量等因素可能对研究结果产生一定影响，但研究人员将继续收集和分析数据，不断完善工具。同时，开发易于使用的网络版工具也是未来的重要方向，这将为用户提供快速反馈，助力他们更好地评估 CSH 实施的优势和挑战，从而推动学校健康事业不断向前发展。
