中国妇幼保健机构人力资源配置公平性研究(2002-2021)及未来五年趋势预测

本研究针对中国妇幼保健机构人力资源配置(HRH)的公平性问题，通过混合研究方法分析了2002-2021年人力资源的数量、质量及配置公平性，并预测2022-2026年趋势。研究发现，中国妇幼保健机构HRH数量持续增长，但质量结构不合理；人口维度配置公平性(Gini<0.2)优于地理维度(Gini=0.631-0.678)，东部地区HRAD(3.50-3.70)显著高于中西部。研究为优化新时代HRH配置提供了重要参考，对实现健康中国战略目标具有重要意义。

　　在全球范围内，妇幼健康(MNCH)是联合国千年发展目标(MDGs)和可持续发展目标(SDGs)的核心议题。尽管过去几十年全球妇幼健康水平显著提升，但资源配置不均仍是主要挑战。中国作为最大的发展中国家，通过建立三级妇幼保健体系，将孕产妇死亡率从1949年的1500/10万降至2020年的16.9/10万，但人力资源配置的公平性问题日益凸显。现有研究多聚焦短期或省级数据，缺乏全国性、长期趋势分析及预测。为此，南京医科大学公共卫生学院的研究团队开展了这项开创性研究，论文发表在《BMC Public Health》。

研究采用混合方法，整合2003-2022年中国卫生统计年鉴、人口及地理数据，通过描述性统计、基尼系数(Gini)、卫生资源集聚度(HRAD)和人口集聚度(HRPAD)评估公平性，并运用灰色预测模型GM(1,1)预测未来趋势。样本覆盖全国31个省份（不含港澳台），按东、中、西部划分区域，核心指标包括妇幼保健机构的卫生技术人员、其他技术人员及管理人员数量。

整体趋势与质量结构
2002-2021年，中国妇幼保健机构HRH数量年均增长6.07%，卫生技术人员占比达83.75%。但质量结构失衡：本科及以上学历者仅占45.7%，职称呈金字塔分布（初级:中级:高级=5.6:2.4:1），与理想橄榄型结构差距显著。

配置公平性分析
人口维度的基尼系数(Gini<0.2)显示高度公平，而地理维度Gini(0.631-0.678)表明严重不公。东部HRAD(3.50-3.70)远超西部(0.36-0.44)，但西部HRPAD(1.150)优于东部(0.912)，说明西部人口稀疏地区人均资源更优。

区域差异
上海HRAD(8.218)是西藏(0.010)的800倍，而广西、江西等西部省份HRPAD>1.2，显示人口配置更均衡。中央政策如“西部计划”部分缓解了资源倾斜，但东部经济吸引力仍导致人才聚集。

未来预测
GM(1,1)模型预测2026年HRH将达803,011人，年增长率6.91%。模型精度高（后验误差比C=0.004），但未考虑生育政策调整对需求的影响。

结论与意义
研究首次系统揭示了中国妇幼保健机构HRH的长期配置矛盾：数量增长与质量失衡并存，地理公平性远落后于人口公平性。建议政策制定需兼顾服务半径、经济差异和人口流动，通过“东西结对帮扶”和数字化平台促进资源均衡。该成果为优化SDGs目标下的妇幼健康资源配置提供了实证依据，尤其对发展中国家具有参考价值。