编辑推荐：
为探究骨科、血管外科和麻醉科医生对术后深静脉血栓（DVT）预防的认知、态度和实践情况，研究人员开展了相关主题研究。结果显示医生们在 DVT 预防方面有较好表现。该研究对提升 DVT 预防质量、改善患者护理有重要意义。
在医疗领域，深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT）是一个不容忽视的全球性健康问题。它指的是血液在深静脉系统中形成凝块，会给患者带来严重的健康风险，不仅可能引发致命的术后并发症，还会在医疗和经济方面造成沉重负担。尤其是在骨科手术，如髋关节或膝关节置换术中，患者发生 DVT 的风险显著增加 。然而，DVT 是可预防的，预防措施主要包括药物干预、机械方法和一般患者护理等方面。但目前不同国家的医护人员对 DVT 预防的知识、态度和实践（Knowledge, Attitude, and Practice，KAP）存在差异，且针对中国医护人员的相关研究较少。中国人口众多，医疗系统发展迅速，同时传统中医在医疗体系中占据重要地位，研究中国医护人员对 DVT 预防的 KAP 情况，不仅能为国内的医疗实践提供指导，还可能为其他类似发展状况的国家提供参考，这便是开展这项研究的重要原因。
为了解决上述问题，山西白求恩医院和山西医学科学院的研究人员开展了一项针对骨科、血管外科和麻醉科医生关于术后 DVT 预防的 KAP 研究。研究结果表明，这些科室的医生在 DVT 预防方面展现出了较好的知识水平、积极的态度和较为主动的实践。这一结论对于提升 DVT 预防在骨科患者护理中的质量具有重要意义，为进一步优化预防措施提供了依据，同时也为不同国家和地区在 DVT 预防策略上的交流提供了参考，论文发表在《Scientific Reports》上。
研究人员开展研究时主要用到以下关键技术方法：首先，通过在线问卷调查收集数据，问卷基于相关指南制定，经过专家审核和预试验检验可靠性。然后，运用统计软件 SPSS 22.0 和 AMOS 24.0 进行数据分析，包括数据的正态性检验、相关性分析、回归分析以及结构方程模型（Structural Equation Modeling，SEM）分析等。样本来自山西白求恩医院、山西医学科学院以及省内和省外相关医院的医生，排除了实习生、轮转医生和进修医生 。
研究结果主要包括以下方面：
- 参与者特征与得分：研究共收集到 326 份问卷，排除无效问卷后，294 份有效问卷纳入分析。参与者中男性占 63.61%，84.35% 有骨科手术经验 。知识、态度和实践得分均值分别为 9.94 ± 1.91、37.12 ± 2.94 和 23.02 ± 3.64 。不同科室、性别、专业职称、工作年限等因素会影响医生的知识和实践得分。
- 知识维度：在知识维度中，部分知识项正确率较高，如 “患者接受主要骨科手术（如全髋关节或膝关节置换术）因血管损伤和活动减少，发生静脉血栓的风险增加”（98.30%）；但也存在知识差距，如 “不同类型骨折的 DVT 发病风险不同，膝关节周围骨折后 DVT 的发生率高于股骨干和髋关节骨折”，只有 34.35% 的医生回答正确。
- 相关性分析：通过相关性分析发现，知识与态度（r = 0.182，P = 0.002）、知识与实践（r = 0.234，P < 0.001）、态度与实践（r = 0.281，P < 0.001）之间均存在显著正相关。
- 影响因素分析：多变量逻辑回归分析表明，工作科室和态度得分是影响实践的独立因素。态度积极的医生更可能采取主动的预防实践，麻醉科医生的实践得分相对较低。
- 结构方程模型分析：SEM 分析显示，知识对态度（β = 0.894，P < 0.001）和实践（β = 1.786，P < 0.001）有直接影响，态度对实践（β = 0.338，P = 0.017）也有直接影响，且问卷数据与 KAP 模型拟合良好。
研究结论和讨论部分指出，虽然骨科、血管外科和麻醉科医生在 DVT 预防方面表现良好，但仍有提升空间。不同国家医护人员对 DVT 的 KAP 存在差异，多数发展中国家的 DVT 预防实践有待改善。在中国，医生的专业职称和科室会影响其 DVT 预防实践，经验丰富的医生实践得分更高，麻醉科医生因工作重点不同，在术后 DVT 预防方面需加强 。此外，知识、态度和实践相互关联，提升知识和培养积极态度有助于改善预防实践。因此，建议医疗机构开展持续教育和培训项目，针对不同专业职称和科室的医生制定个性化策略，加强患者教育，促进多学科协作，以进一步提高 DVT 预防水平，改善患者护理和治疗效果。同时，该研究也存在局限性，如样本地域局限性、研究的横断面性质以及数据依赖自我报告等，未来研究可在这些方面加以改进。
