握力新 “标尺”:全球 240 万成年人数据构建国际规范,解锁健康风险密码

【字体: 时间:2025年04月18日 来源:Journal of Sport and Health Science 9.7

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  《国际成年人握力规范:对 69 个国家和地区 240 万 20 - 100 + 岁成年人数据的系统综述》一文,通过分析大量数据得出国际握力(HGS)规范。其能助力全球 HGS 对比、临床风险评估及监测,同时探讨了测量工具影响,为相关研究和实践提供重要参考。

  ### 国际成年人握力规范的重要研究成果
在 2025 年 12 月的《Journal of Sport and Health Science》期刊上,Tomkinson 等人开展了一项意义重大的研究。研究团队由 28 位国际握力(HandGRIP Strength,iGRIPS)研究者组成,他们对来自 69 个国家和地区的 240 万 20 到 100 + 岁成年人的数据进行了系统回顾,旨在制定国际上适用于成年人不同年龄和性别的绝对握力(单位:千克,kg)以及根据站立身高(单位:米,m)标准化后的握力(kg/m2)规范。
此前,缺乏统一的国际年龄 - 性别特异性握力规范,这一研究填补了这一空白。研究得出的国际规范以 5 年为年龄间隔,呈现了男性和女性绝对握力和标准化握力值的百分位数。结果显示,握力值在 30 - 39 岁达到峰值,男性峰值绝对握力为 49.7 kg,女性为 29.7 kg 。在成年早期(20 - 39 岁),握力值相对稳定,之后每十年男性下降 5.6 kg,女性下降 3.5 kg 。而且在生命后期,握力值的变异性最大,女性的变异性大于男性。

握力与健康风险的紧密关联


已有大量研究证实,低肌肉力量是发病率和死亡率的独立危险因素,并且能够预测老年人跌倒和独立生活能力。握力作为一种简单且成本低廉的身体肌肉力量测量指标,在流行病学、实验研究、临床环境以及不同人群研究中被广泛应用。其目的包括识别全球握力的差异、探究握力与身体活动、健康相关体适能测量指标以及健康结局之间的关联,还有制定特定国家的握力规范。
以中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Study,CHARLS)为例,在对 10092 名 60 - 80 岁的中年男性和女性进行跌倒和髋部骨折研究时发现,低握力(Q1 ≤ 23.0 kg)到高握力(Q5 ≥ 40.5 kg)的五分位数与跌倒和髋部骨折的发生率呈负相关,即握力每增加 1 kg,髋部骨折的风险降低 4% 。在澳大利亚和美国社区参与阿司匹林减少老年人事件(Aspirin in Reducing Events in the Elderly,ASPREE) - 骨折子研究的 16445 名≥65 岁的老年人中,握力最低五分位数(男性 HGS≤ 24.7 kg,女性 HGS ≤ 14.0 kg)的老年人跌倒风险比最高五分位数(男性 HGS≥ 35.0 kg,女性 HGS ≥ 20.7 kg)的老年人高 73% 。
欧洲老年人肌少症工作组(European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP2)第二版将男性握力 < 27 kg、女性握力 < 16 kg 列为肌少症的标准;肌少症定义和结局联盟(Sarcopenia Definition and Outcomes Consortium)则将男性握力 < 35.5 kg、女性握力 < 20.0 kg 列为标准。这些握力范围与相关研究中握力、发病率和死亡率风险的关联结果一致,低握力的成年人在 Tomkinson 等人提出的规范中处于第 10 - 20 百分位数。

提升握力的有效途径


鉴于低握力与不良健康结局的紧密联系,积极参与需要增加握力的终身身体活动(Physical Activities,PAs)至关重要。像休闲时间的身体活动,如球拍运动、高尔夫、举重训练和园艺,以及家庭维护任务,如搬运购物袋、打扫房屋、扫地和铲雪等,这些活动都需要抓握和提起中等重量的物体,有助于预防随着年龄增长而出现的握力下降。
而且,即使年纪较大,开始肌肉强化训练也能有效提升握力。有研究对 17 名 65 - 75 岁的中国肌少症女性进行了为期 8 周的壶铃运动训练,结果显示,她们的握力从 17.24 ± 4.63 kg 提升到了 21.95 ± 4.71 kg(平均值 ± 标准差;p <0.05),在 Tomkinson 等人的排名中,握力分数从约第 10 百分位数提高到了约第 30 百分位数,降低了被诊断为肌少症和出现不良健康结局的风险,而无运动对照组的握力则没有变化(p> 0.05) 。

握力测量工具的差异与影响


在测量握力时,不同类型的握力测力计会对最大握力测量的准确性产生影响。Jamar 液压测力计在临床和研究环境中被广泛认为是金标准,这得益于其强大的可靠性以及在制定规范参考数据方面的基础作用。而 K - Force Grip 是一种更轻便、具有蓝牙功能的圆柱形数字设备,因其便携性和数字接口,在老年人和远程康复场景中越来越受欢迎。
虽然 K - Force Grip 具有出色的可靠性,与 Jamar 的相关性也很强(r ≥ 0.89,组内相关系数(Intraclass Correlation Coefficient,ICC)> 0.90),但研究发现它会系统性地低估握力 4.5 - 8.5 kg 。这种差异主要源于手柄设计、设备尺寸和机械阻力的不同。这些因素对握力值的临床解释以及与既定阈值的可比性有着重要影响。
Tomkinson 等人通过应用从超过 366000 个原始数据点得出的调整因子,将不同的数据集统一到基于南安普顿方法的标准化参考协议,从而解决了握力测力计和测量协议之间的不一致问题。尽管如此,并非所有与设备或协议相关的偏差都能完全纠正,尤其是当原始研究缺乏详细报告时。虽然数据协调提高了数据的可比性,但 K - Force Grip 的持续低估表明,它不能与 Jamar 互换用于诊断决策或规范比较。因此,设备使用和测试协议的标准化对于准确评估握力仍然至关重要。

研究的综合价值与启示


总体而言,Tomkinson 等人提出的国际握力规范为研究人员和从业者提供了宝贵的资源,有助于评估不同年龄段男性和女性的绝对和相对握力。这些规范能够识别跌倒、失去独立生活能力、发病和死亡的风险。然而,研究人员和从业者必须清楚握力测力计的优势和局限性,以避免握力测量不准确,从而更好地应用这一研究成果,为健康评估和干预提供可靠依据。
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