乳腺癌、白血病等多领域研究新进展:为患者带来新希望

【字体: 时间:2025年04月19日 来源:InFo H?matologie + Onkologie

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  为解决多种癌症治疗问题,研究人员开展多项研究。如针对 HR 阳性、HER2 阴性早期乳腺癌,研究 Ribociclib(Kisqali?)联合芳香化酶抑制剂(AI)辅助治疗效果;对不适合强化疗的急性髓系白血病(AML)患者探索优化一线治疗方案。结果显示可降低乳腺癌复发风险、减轻 AML 治疗毒性等,为临床治疗提供重要依据。

  在癌症治疗领域,多种癌症的治疗一直面临诸多挑战。乳腺癌作为女性常见癌症,HR 阳性、HER2 阴性早期乳腺癌患者,即便经过常规治疗,仍有较高复发风险,如何进一步降低复发风险成为亟待解决的问题。急性髓系白血病(AML)患者中,部分因年龄或合并症无法接受强化疗,寻找更合适的一线治疗方案迫在眉睫。套细胞淋巴瘤患者复发或难治时,治疗手段也较为有限。
为应对这些难题,多个研究团队开展了相关研究。多项研究成果发表在《InFo H?matologie + Onkologie》上。

在乳腺癌研究方面,妇科肿瘤工作组(Arbeitsgemeinschaft Gyn?kologische Onkologie,AGO)的乳腺癌委员会开展了一项关于 Ribociclib(Kisqali?)联合芳香化酶抑制剂(AI)辅助治疗 HR 阳性、HER2 阴性早期乳腺癌的研究。研究人员通过对 Ⅲ 期研究 NATALEE(n=5101)进行 4 年的事后分析发现,与 AI 单药治疗的对照组相比,Ribociclib 联合 AI 治疗显著降低了侵袭性疾病复发的相对风险,降幅达 28.5%(风险比 0.715;95% 置信区间 0.609 - 0.840;单侧名义 p 值 < 0.0001)。这一结果为 HR 阳性、HER2 阴性早期乳腺癌高风险患者的辅助治疗提供了新的选择,有助于降低患者复发风险,延长患者生存期。

针对 AML,当患者因年龄或合并症无法接受强化疗时,可采用低甲基化物质(HMA)如阿扎胞苷(Azacitidin)与 Bcl2 抑制剂 Venetoclax 联合治疗。但这种联合治疗存在血液毒性问题。研究人员对批准研究 VIALE-A 进行亚组分析,发现完全缓解的患者在 4 级血细胞减少后切换到 21 天短周期,与继续 28 天常规周期的患者相比,预后并无明显差异。此外,VIALE-A 的事后分析结果显示,完全缓解后使用 G-CSF 对生存期有积极影响。这为优化不适合强化疗的 AML 患者的一线治疗方案提供了依据,有助于减轻治疗毒性,提高患者生活质量。

套细胞淋巴瘤方面,对于复发或难治的套细胞淋巴瘤(r/r MCL)患者,CAR-T 细胞疗法 Brexucabtagen-autoleucel(Brexu-cel;Tecartus?)在经过两种或多种系统治疗(包括 BTK 抑制剂)后可应用。研究人员在 Ⅱ 期研究 ZUMA 的队列 3(n=95)中,探究了 Brexu-cel 对 BTK 抑制剂初治患者的疗效。结果显示,CAR-T 细胞疗法的总缓解率为 91%,完全缓解率为 73%。治疗效果持久,12 个月缓解持续率为 80%,12 个月总生存率为 90%,12 个月无进展生存率为 75%,且未发现新的安全信号。这表明 CAR-T 细胞疗法对 BTK 抑制剂初治的复发或难治套细胞淋巴瘤患者有效,为这类患者带来了新的治疗希望。

研究人员开展这些研究时,主要运用了临床研究方法,如对大规模患者队列进行长期随访观察,分析不同治疗方案下患者的各项指标变化。同时,通过亚组分析进一步挖掘数据,探究特定患者群体对治疗的反应。

综合各项研究结果,在乳腺癌领域,Ribociclib 联合 AI 辅助治疗高风险 HR 阳性、HER2 阴性早期乳腺癌患者,能显著降低复发风险;AML 治疗中,缩短周期和使用 G-CSF 可减轻联合治疗毒性;套细胞淋巴瘤方面,CAR-T 细胞疗法对 BTK 抑制剂初治患者疗效显著。这些研究成果为临床治疗提供了更科学的依据,有助于医生为患者制定更精准、有效的治疗方案,推动了癌症治疗领域的发展,具有重要的临床意义和社会价值。

这些研究也存在一定局限性。乳腺癌研究中,虽然联合治疗效果显著,但可能存在其他影响因素未被充分考虑;AML 治疗方案的优化还需要更多大规模研究验证;套细胞淋巴瘤的 CAR-T 细胞疗法对患者长期影响仍需进一步观察。未来研究可以针对这些问题深入探索,不断完善癌症治疗策略,为患者带来更多福祉。
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