广域吲哚菁绿血管造影评估中心性浆液性脉络膜视网膜病变的脉络膜循环时间及不对称扩张涡静脉的意义

本研究针对中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的脉络膜循环异常机制，通过广域吲哚菁绿血管造影（ICGA）技术，首次揭示了不对称扩张涡静脉（ADVV）与脉络膜循环时间的关联。结果显示，ADVV侧循环时间显著短于非ADVV侧（3.89秒 vs 4.88秒，p=0.00005），提示ADVV可能缓解了巩膜通道阻塞，为CSC的病理机制提供了新视角。

　　摘要：不对称扩张的涡静脉（ADVV）在吲哚菁绿血管造影（ICGA）中表现为连续延伸至涡静脉壶腹，被认为是中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）中脉络膜静脉淤滞的标志。此外，与正常眼相比，CSC患者的巩膜增厚，提示巩膜通道阻塞可能是其病理机制。本研究通过广域ICGA（Spectralis^?）检测23例伴有黄斑浆液性脱离（SRD）的CSC患眼，定义脉络膜循环时间为从脉络膜动脉充盈开始至涡静脉壶腹首次出现染料的间隔。结果发现，上下颞侧循环时间无显著差异（4.44秒 vs 4.33秒，p=0.494），但ADVV侧循环时间更短（3.89秒 vs 4.88秒，p=0.00005），且21/23例患眼存在涡静脉壶腹入口的充盈时间差。结论：ADVV侧可能未发生巩膜通道阻塞，为CSC的靶向治疗提供了新思路。