钛弹性髓内钉（TENS）在成人开放性前臂骨折治疗中的重要意义：一种可行的新选择

为解决传统前臂骨折治疗（开放复位内固定，ORIF）需伤口愈合后进行的问题，研究人员开展了关于钛弹性髓内钉（TENS）治疗成人开放性前臂骨折的回顾性研究。结果显示多数患者预后良好，TENS 是可行的替代方案，对临床治疗意义重大。

　　在成人开放性前臂骨折的治疗中，传统方法是在伤口愈合后采用钢板和螺钉进行切开复位内固定（Open Reduction and Internal Fixation，ORIF） 。然而近年来，像钛弹性髓内钉（Titanium Elastic Nailing，TENS）这样的微创技术逐渐兴起，成为潜在的替代方案。本项回顾性研究对 TENS 在成人开放性前臂骨折治疗中的作用进行了评估。研究方法：在 5 年时间内进行回顾性分析，研究对象为 18 例成人开放性前臂骨折患者，这些患者不存在神经血管或肌腱损伤，骨折类型为 Gustilo Anderson III^A和 IIIB 型 。手术治疗方式是在清创后插入 TENS，患者接受全身麻醉或臂丛神经阻滞。患者取仰卧位，在透视下进行复位操作。将合适尺寸的 TENS 钉准确插入桡骨和尺骨，必要时进行整形外科手术干预。研究结果：在 12 个月的随访中，14 例患者取得了令人满意的治疗效果，其中 4 例达到了极佳的治疗效果。12 例患者实现了影像学愈合，而 6 例患者需要进行翻修手术。2 例患者出现深部组织感染，通过清创和真空辅助闭合技术进行治疗。未观察到前臂缩短的情况，平均旋后角度为 70°，平均旋前角度为 80°。在最后一次随访时未发现感染迹象。研究结论：该研究强调了 TENS 作为外固定或 ORIF 的替代方案在治疗开放性前臂骨折方面的可行性。TENS 提供了一种可行的选择，尤其是在骨科和整形外科联合治疗中，能取得满意的治疗效果，并且在必要时可后续进行钢板固定。最终，治疗决策应因人而异，综合权衡各种因素，以优化患者护理和治疗效果。