腹腔镜下带网片加固的前胃固定术对降低巨大食管裂孔疝复发的有效性研究：意义重大的探索

为解决巨大食管裂孔疝手术可能高复发率的问题，研究人员开展了关于附加胃固定术（gastropexy）对巨大食管裂孔疝患者有效性的研究。结果显示 gastropexy 可显著降低食管裂孔疝和食管炎复发率，表明其安全有效，为临床治疗提供重要参考。

　　背景：需要手术治疗的巨大食管裂孔疝（hiatal hernia）患者数量不断增加，但人们对其可能存在的高复发率存在担忧。有研究建议额外进行胃固定术（gastropexy）以降低复发率。本研究旨在探究额外的 gastropexy 对巨大 hiatal hernia 患者是否有效。方法：研究纳入了 2011 年 6 月至 2022 年 12 月期间接受腹腔镜 hiatal hernia 修补术的 77 例患者。根据是否进行 gastropexy 将患者分为两组，对比两组的手术结果和 hiatal hernia 复发情况。结果：gastropexy 组有 52 例患者（68%）。虽然 gastropexy 组手术时间比未进行 gastropexy 组更长（P_＜0.01），但两组术前和术后并发症无差异。进行 gastropexy 的手术显著改善了烧心、反流、胸痛、呕吐等症状，以及 hiatal hernia、贲门松弛和食管炎的病情。gastropexy 组 hiatal hernia 和食管炎的复发率显著低于未进行 gastropexy 组（P_＜0.01 和P=0.04）。结论：腹腔镜下前 gastropexy 对预防巨大 hiatal hernia 复发安全有效。