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为探究儿童黄斑曲率（Macular curvature）随年龄的变化及其与眼轴长度（Axial length）的关系，研究人员对不同年龄段健康学生的眼睛进行研究。结果发现，初中生眼轴更长、黄斑曲率更大。该研究有助于理解眼睛生长，为相关眼科研究提供重要参考。
在眼科领域，黄斑（macula）作为眼球后极的关键部位，其曲率变化一直备受关注。以往研究虽发现黄斑曲率与多种眼部疾病相关，比如在黄斑裂孔不同阶段，黄斑曲率大小和裂孔直径有关联；在色素性视网膜炎中，特定基因（RPGR）对黄斑曲率有调节作用 。然而，儿童时期黄斑曲率在生长过程中的变化情况却一直未得到深入研究。为了填补这一空白，来自日本静冈县浜松市圣隶浜松综合医院眼科、大阪市立大学医院眼科、鹿儿岛大学医学和牙科学院眼科等机构的研究人员，开展了一项针对不同年龄儿童黄斑曲率的研究。该研究成果发表在《Scientific Reports》上，对深入理解儿童眼生长发育有着重要意义。
研究人员主要运用了以下关键技术方法：从鹿儿岛大学教育学部附属小学 8 - 9 岁的三年级学生（E 组）和附属初中 12 - 13 岁的一年级学生（J 组）中选取研究对象，组成样本队列 。借助 3D OCT - 1 Maestro 获取彩色眼底照片和黄斑的光学相干断层扫描（Optical Coherence Tomography，OCT）垂直横截面图像，利用 OA - 2000 光学生物测量仪测量眼轴长度。通过 ImageJ 软件，将视网膜色素上皮（Retinal Pigment Epithelium，RPE）的轨迹拟合为二次多项式方程，从而量化黄斑曲率。
研究结果
- 参与者眼部参数：E 组有 61 名男生和 61 名女生，J 组有 83 名男生和 90 名女生。J 组眼轴长度（24.57±1.21mm）显著长于 E 组（23.39±0.90mm） ，J 组黄斑曲率（0.0316±0.0330）也明显大于 E 组（0.0112±0.0269） 。而且，J 组凸型黄斑曲率的出现频率高于 E 组。同时，在 E 组和 J 组中，男性眼轴均显著长于女性，但两组中黄斑曲率均无显著性别差异。
- 眼轴长度和黄斑曲率的分布：两组眼轴长度均呈正态分布，且 J 组分布范围更广。E 组黄斑曲率呈正态分布，J 组则不然，J 组黄斑曲率分布向正值方向偏移。
- 眼轴长度与黄斑曲率的关系：在 J 组中，黄斑曲率与眼轴长度呈显著正相关（r = 0.40，P<0.001），而 E 组中二者无显著相关性（r = 0.08，P = 0.40） 。进一步对凸型眼和穹窿形黄斑眼进行亚组分析发现，凸型眼亚组中，E 组和 J 组的眼轴长度与黄斑曲率均显著正相关；但在穹窿形黄斑眼亚组中，两组的眼轴长度与黄斑曲率均无显著相关性。
研究结论与讨论
研究表明，12 - 13 岁的初中生比 8 - 9 岁的小学生眼轴更长、黄斑曲率更大，凸型黄斑的比例更高，这意味着随着眼轴增长，黄斑形状可能变得更凸。8 - 9 岁时，眼轴长度和黄斑曲率无显著关联；12 - 13 岁时，二者呈现显著正相关。在凸型眼亚组中，这种正相关在两个年龄段都存在，这可能与眼睛生长模式有关。6 岁后，眼睛前后轴的伸长模式更普遍，导致眼球呈椭圆形，进而使黄斑曲率更凸。而在穹窿形黄斑亚组中，眼轴长度和黄斑曲率始终无显著关系，这或许和黄斑区域的解剖结构特点有关，可能是巩膜对葡萄肿变形的局部抵抗，或者是为了减少离焦、维持正视化的一种适应。
不过，该研究存在一定局限性。采用的是横断面研究设计，无法确定生长带来的影响，需要开展纵向研究进一步验证。研究仅划分了两个年龄组，样本量相对较小，且由于日本人近视率较高，不同种族黄斑曲率比例存在差异，研究结果可能不适用于其他种族。尽管如此，该研究为儿童眼生长的研究提供了重要依据，后续的纵向研究有望更深入地揭示黄斑曲率和眼轴长度变化的规律，助力眼科领域对儿童眼健康的深入理解和干预。
