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约 30% 心脏手术患者在接受传统非脉动体外循环（CPB）时会发生急性肾损伤（AKI）。研究人员开展了评估离心式泵脉动 CPB 能否降低术后 AKI 的研究。结果显示其能显著降低发生率，尤其对术前肾功能受损者意义重大。
急性肾损伤（AKI）影响着约 30% 接受传统非脉动体外循环（CPB）心脏手术的患者。长期以来，脉动血流被认为可以减轻这一并发症。2019 年欧洲心胸外科学会（EACTS）指南推荐对高肾风险患者进行脉动灌注，但大多数证据基于主动脉内球囊反搏泵（IABP）研究，针对离心泵的证据有限。
本研究回顾性分析了 2008 年 12 月至 2023 年 12 月期间接受心脏手术的 824 名患者，将他们分为脉动灌注（PP）组和非脉动灌注（NP）组。通过倾向得分匹配调整基线特征后，得到 265 对匹配患者。主要终点是术后 AKI，依据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）标准进行定义，并基于估算肾小球滤过率（eGFR）进行亚组分析。
结果显示，在匹配队列中，PP 组 AKI 发生率显著低于 NP 组（20.8% 对比 34.3%；优势比为 0.5；95% 置信区间为 0.33 - 0.75；P < 0.001）。亚组分析表明，术前 eGFR 在 15 - 60 的患者中，PP 组 AKI 发生率明显更低（28.3% 对比 47.1%；P = 0.005）。在次要结局方面，包括血液透析、脑血管事件和住院死亡率等，两组未观察到显著差异。
结论为，使用离心式泵的脉动 CPB 可显著降低心脏手术患者术后 AKI 的发生率，尤其是对于术前肾功能受损的患者。
